Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

5.3 การส่งเสริมการเลี้ยงลูก ด้วยนมแม่ - Coggle Diagram

- - - - กระตนุ้
        Hypothalamus (ไฮโปทาลามัส)
        
        จากต่อม Anterior
        Pituitary (พิทูอิตารี่ส่วนหนา้ )
        
        มีการหลัง่ Hormone
        Prolactin (ฮอร์โมนโปรแลคติน)
- - - - และกระตนุ้ อัลวิโอไลและท่อเล็กๆ
        ทา ให้มีการส่งนา้ นมไปยังท่อใหญ่(อยู่บริเวณ Areola {ลานนม})ซึ่งมี
        รเู ปิ ดที่หัวนม
        
        เมอื่ ทารกดดู นมอาจจะมีนา้ นมไหลในขา้ งที่ไม่ได้ดดู ได้
- - - - 0
        
        บุตรง่วงมากไม่ยอมอมหัวนม
      - 1
        
        ค้องพยายามหลายตรั้ง
        ต้องช่วยจับหัวนมไว้ในปาก บุตรจึจะดูด มีการดูดหลังได้รับการกระตุ้น
      - 2
        
        เหงือกกดบนลานนม ลิ้นอยู่ไต้ลานนม ริมฝีปากบานออก
        ดูดเป็นจังหวะ
  - - - 0
        
        ไม่ได้ยินเสียงกลืน
      - 1
        
        กลืนเฉพาะมีการกระตุ้น
      - 2
        
        อายุ < 24 ชั่วโมง ได้ยินเสียงกลืนเป็นช่วงๆ อายุ >
        24 ชั่วโมง
        ได้ยินเสียงกลืนบ่อยๆ
  - - - 0
        
        หัวนมบุ๋ม
      - 1
        
        หัวนมแบน
      - 2
        
        หัวนมปกติ
        หัวนมยื่นหลังกระตุ้น
  - - - 0
        
        ต้องการความช่วยเหลือตลอดเวลาที่ให้นมบุตรตั้งแต่เริ่มจนบุตรได้นมเต็มที่
      - 1
        
        ต้องการความช่วยเหลือเพียงเล็กน้อย (ไขหัวนมให้สูงใช้หมอนรอง )
        สอนให้นมบุตรข้างหนึ่ง อีกข้างมารดาสามารถทาเอง
      - 2
        
        มารดา อุ้มบุตรดูดนมในท่าที่ถูกต้อง
  - - - 0
        
        เต้านมคัดตึงหัวนมแตกมีเลือดออก พองหรือช้ามาก ไม่สุขสบายมาก
      - 1
        
        น้านมเต็มเต้านม
        หัวนมแดงมีรอยพอวหรือช้าเล็กน้อย มีความไม่สุขสบายเล็กน้อย /ปานกลาง
      - 2
        
        เต้านมนุ่มกดมาเจ็บ
- - - - ทารกดดู ไม่ถูกวิธีหรือดดู ไม่ถูกต้องเนอื่ งจากการดดู ที่
        ถูกวิธีจะทา ให้นา้ นมมาดี
    - - 30 นาทีแรกหลังคลอดควรนา ทารกไปดดู นมมารดาเร็วที่สุด
      - มารดาและทารกอยู่ด้วยกัน (Rooming-in) และดแู ลให้มารดาให้นม
        ทารกทุกครงั้ ที่ทารกต้องการอย่างสมา่ เสมอ
      - แนะนา ให้มารดาให้นมบุตรเพียงอย่างเดียว โดยไม่ให้นา้ หรือนมผสมเพิ่ม
      - ดแู ลได้พักผ่อนเต็มที่ขณะที่ทารกหลับ
      - ดแู ลการรับประทานอาหารและนา้ อย่างเพียงพอ
  - - - มีการสร้างนา้ นมในปริมาณมาก > ทารกดูดนมไม่
        ทัน และสา ลัก > ทารกจะโมโหและร้องไห้ > ทา ให้มารดาเกิด
        ความวิตกกังวลในการเลี้ยงดบู ุตร
    - - แนะนา ให้มารดาบีบนา้ นมออกบางส่วนแล้วจึงนา ทารก
        มาดดู
      - แนะนา ให้มารดาให้นมบุตรขา้ งเดียวในแต่ละมอื้ เพื่อลดการ
        กระตนุ้ การสร้างนา้ นมให้ ลดลง
  - - - การที่มารดาให้ทารกดดู นมช้าเกินไป หรือให้
        ทารกดดู นมระยะห่างเกินไปทา ให้ปฏิกิริยา Let down reflex เกิดขนึ้ ช้า
        
        นา้ นมคัง่ อยู่ในกระเปาะเก็บนา้ นม ถุงนา้ นมจะขยาย
        ใหญ่ขนึ้ ไปกดท่อนา้ นมที่อยู่รอบๆเต้านมไม่ให้นา้ นมไหล
        จึงเกิดอาการคัดตึง
        
        บริเวณลานหัวนมจะโป่ ง หัวนมจะถูก
        ดึงรงั้ ให้สนั้
        
        ทารกจึงคาบลานหัวนมลา บาก ซึ่งจะเกิดขนึ้ ใน
        วันที่ 1-2 หลังคลอด
    - - แนะนา มารดานา เด็กไปดดู นมเร็วที่สุด
      - ใช้กระเป๋ านา้ แขง็ หรือผ้าเย็นประคบ
      - Breast support
      - นวดเต้านม
      - ให้ยาแก้ปวด
      - ห้าม Pump นา้ นมออก
  - - - หัวนมมารดาบางคนอาจจะสนั้ หรือแบน จับได้ลา บาก
        และทารกให้ทารกดดู นมลา บาก
    - - ก่อนที่จะนา ทารกมาดดู นมแนะนา ให้มารดาทา Hoffman’s
        maneuver ประมาณ 3-5 ครงั้ และดึงหัวนมขนึ้ ตรงๆ
        และเบา 3-5 ครั้ง
        
        การทำ Hoffman’s Maneuver
        
        ใช้นิ้วหัวแม่มือของมือทั้งสองแตะที่รอยต่อระหว่างหัวนมกับลานหัวนมในด้านตรงข้ามกันของหัวนมข้างนั้น
        
        กดนิ้วทั้งสองและรูดแยกห่างกันไปทางข้างๆและตรงๆ
        
        ควรทำซ้ำกันเช่นนี้ในทิศทางต่างกันโดยรอบสัก 2-3 ครั้งหัวนมจะตั้งขึ้นมาได้
        
        ใช้นิ้วมือจับที่ขั้วหัวนมที่ยื่นออกมานั้นดึงออกตรงๆเบาๆสัก 2-3 ครั้ง
      - แนะนา ให้มารดานา ทารกคาบหัวนมให้ลึกจนเหงือกกด
        บริเวณลานนม
      - อาจจะใช้ปทุมแก้วครอบหัวนมตลอดเวลาตงั้ แต่ตรวจพบ
  - - - เกิดจากสภาพทางกายวิภาคของหัวนมที่เป็ นอยู่เดิม หรือเป็ นมา
        ตงั้ แต่เกิด
    - - ช่วยเหลือมารดาในการเตรียมหัวนมตงั้ แต่ระยะตงั้ ครรภ์ โดยแนะนา ให้
        Hoffman’s exercise
      - กรณีที่ทารกไม่สามารถคาบหัวนมได้ จัดท่าให้ทารกนอนอยู่ขา้ งลา ตัวมารดา
        โดยใชมื้อมารดาประคองเตา้ นมไว้
      - หากทารกดดู นมมารดาไม่พอกับความตอ้ งการ แนะนา ให้มารดาบีบนา้ นมใส่แก้ว
        และป้ อนนมให้ทารกโดยวิธี cup feeding
      - ถ้าเตา้ นมคัดตึงควรประคบเตา้ นมดว้ ยนา้ อุ่นหรือบีบนา้ นมออกบางส่วนเป็ นการ
        ทา ให้เตา้ นมมีลักษณะอ่อนนุ่ม แล้วจึงจัดท่าทารกให้ดดู นมมารดาอย่างถูกวิธี