Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PLASENTA PREVIA DITA FAZHARI MURTANTO(2008260213) - Coggle Diagram
PLASENTA PREVIA
DITA FAZHARI MURTANTO(2008260213)
DEFINISI
Plasenta previa adalah plasenta yang berimplantasi pada segmen bawah rahim (SBR) sehingga menutupi seluruh atau sebagian dari ostium uteri internum (OUI).
ETIOLOGI
Multipara, terutama jika jarak kehamilannya pendek
Mioma uteri
Kuretasi yang berulang
Umur lanjut (diatas 35 tahun)
Bekas seksio sesaria
Riwayat abortus
Defek vaskularisasi pada desidua
Plasenta yang besar dan luas : pada kehamilan kembar, eriblastosis fetalis.
Wanita yang mempunyai riwayat plasenta previa pada kehamilan sebelumnya
Perubahan inflamasi atau atrofi misalnya pada wanita perokok atau pemakai kokain. Hipoksemia yang terjadi akibat CO akan dikompensasi dengan hipertrofi plasenta. Hal ini terutama terjadi pada perokok berat (> 20 batang/hari).
FAKTOR RISIKO
Multiparitas dan umur lanjut (≥ 35 tahun).
Defek vaskularisasi desidua yang kemungkinan terjadi akibat perubahan atrofik dan inflamatorotik
Cacat atau jaringan parut pada endometrium oleh bekas pembedahan (SC,
Chorion leave persisten.
Korpus luteum bereaksi lambat, dimana endometrium belum siap menerima hasil konsepsi
Konsepsi dan nidasi terlambat.
Plasenta besar pada hamil ganda dan eritoblastosis atau hidrops fetalis.
KLASIFIKASI
Plasenta previa totalis
Plasenta previa parsialis
Plasenta previa marginalis
Plasenta letak rendah
DIAGNOSIS BANDING
Solusio plasenta
Vasa previa
Ruptur uteri
CMD
ANAMNESIS
-perdarahan disertai nyeri
-rahim keras seperti papan dan nyeri tekan
-perdarahan yang berulang
Riwayat penyakit sekarang: darah terlihat kehitaman karena membentuk gumpalan darah.
Riwayat penyakit masa lalu; kemungkinan pasien pernah menderita penyakit hipertensi, tali pusat pendek,trauma
PEMFIS
Pakpasi abdomen
pemeriksaan inspekulo
PEMERIKSAAN PENUNJANG
USG
KOMPLIKASI
Anemia dan syok hipovolemik
plasenta inkreta bahkan plasenta perkreta.
Kehamilan prematur dan gawat janin
Kematian maternal akibat perdarahan
PATOFISIOLOGI
-Uterus mengalami perubahan &semakin melebar dan servik mulai membuka.
-terjadi pembentukkan segmen bawah rahim dan pembukaan ostium interna
-plasenta menempel di segmen bawah rahim/plasenta lepas dari dinding uterus
-sinus uterus robek/ruptur
-perdarahan
TANDA&GEJALA
Perdarahan pervaginam
Tanpa alasan dan tanpa nyeri
Perdarahan
Terhalangnya janin masuk PAP
TATALAKSANA
Konservatif
Istirahat
Pemberian hematinik dan spasmolitik mengatasi anemia
Memberikan antibotik bila ada indikasi
Pemeriksaan USG, Hb, dan hematokrit
Aktif
Seksio caesarea
Melahirkan pervaginam
EDUKASI&PENCEGAHAN
Edukasi pasien untuk melakukan pemeriksaan antenatal secara rutin, agar plasenta previa dapat dideteksi secara dini dan perencanaan kehamilan dan persalinan dapat dilakukan.