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OA (臨床表徵, 注意事項及衛教, 治療, 常好發於, 常見症狀, 準備, 分類, 病因, 檢查), 清晨, 特定一側;另一側較少發生,…
OA
臨床表徵
關節膨大
半月板撕裂
關節活動受限
疼痛-歲關節的使用而加劇
晨間僵硬
有骨骼相互摩擦的關節嘎吱作響
注意事項及衛教
保持理想體重,減輕膝關節的負擔
少攝取澱粉
膝關節手術後,盡量避免下列動作
跑步
爬山
蹲馬步
提重物
上下樓梯
走遠路
拐杖與助行器的使用
術後2~3個月須使用柺杖或助行器走路
手術後六個月可以游泳、及其他溫和運動
適當的休息與運動
漸進性增加活動量,避免太勞累
如果有下列情況時應立即回診
疼痛加劇時
膝關節受傷並造成走路困難時
傷口發炎,有分泌物時
治療
手術
關節置換術
關節鏡清創
切骨術-利用
軟骨細胞移植
藥物
鴉片類藥物
關節內注射
局部服用非類固醇消炎止痛藥
口服非類固醇藥研止痛藥和環氧合美COX-2抑制劑
復健
水療
水療
熱療/冷療法
運動治療
物理
使用支架/護具
使用熱療法/冷療法
適當運動,維持並恢復肌力
控制體重
常好發於
頸部
下背部
手指根部
手指末梢關節
膝蓋及臀部
常見症狀
僵硬
關節腫脹
關節疼痛
關節活動度降低
準備
術前
手術部位標記
填寫手術、麻醉、輸血同意書
麻醉資詢
術後照顧
TKR
被動式膝關節運動
踝關節運動
下肢枕頭墊高48小時
彈性繃帶固定並冰敷
記錄引流量
運動
健肢做等張及等長運動
患肢做等長運動
THR
每4小時需要觀察CTMS
避免內收及屈曲,雙腿間放置外展枕
每2小時需要翻身
避免患肢彎曲超過90度,不可抬高床頭60度
要避免外展
觀察並記錄引流量,>500cc要通知醫師
分類
繼發性骨關節炎
發炎
類風濕關節炎、痛風
超重或肥胖
外傷
運動傷害、骨折、脫臼、關節手術
骨頭疾病
免疫缺乏病人
AIDS(愛滋病)
藥物
皮質類固醇藥物治療導致骨頭壞死、注射不容勿進入關節
原發性骨關節炎
年齡
超過70%出現在75歲年老者,85%發生在75~79歲
骨關節炎的家族史
病因
滑液關節的滑液減少→軟骨不正常磨擦,造成破壞與退化。
軟骨退化也就無法保護骨頭表面身體重量使得退化的關節更加疼痛。
檢查
X光為主
清晨
特定一側;另一側較少發生
(底週波經皮電刺激)
(嚴重且無法控制的疼痛與嚴重功能損失時使用)
讓關節在正常的姿勢下,盡量放鬆,增加舒適
須避免跳躍、蹲下、賽跑、硬球類
CPM
前側方