Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Control prenatal a las 32 a 34 semanas, Pelvimetría interna y externa,…
Control prenatal a las 32 a 34 semanas
Examen físico
Altura uterina
Normal
Anormal
Altura uterina no es acorde a edad gestacional
Referir a gineco-obstetricia
Movimiento fetal y auscultación
Normal
110 - 160 Lpm
Anormal
<110 o >160 Lpm
Maniobras de Leopold
Normal
Presentación cefálica
Anormal
Producto no se encuentra en presentación cefálica
Ecografía
Feto - Crecimiento fetal
Normal
Semana 32: casi 2 kilos
Semana 33: mide alrededor de 42 cm y pesa 2 kilos aproximadamente
Semana 34: longitud no se modifica
Seguir con el control
Anormal
Referir a gineco-obstetricia
Presentación
Normal
Cefálica
Anormal
Podálica o transversa
Placenta
Normal
Continuar con control
Anormal
Placenta previa
Placenta previa oclusiva, marginal o de implantación baja
Pruebas complementarias
Urocultivo
Normal
IVU negativo
Anormal
IVU positivo
Riesgo a parto prematuro
Referir a gineco - obstetricia
Factor Rh
Normal
Positivo
Anormal
Negativo
Aplicar vacuna Anti-D
VIH
Normal
Negativo
Anormal
Positivo
Fármacos antirretrovirales
Pelvimetría interna y externa
Interna
Evalúa:
Grado de concavidad del sacro
Grado de movilidad del coxis
Tamaño de espina ciática
Estado de paredes pélvicas
Características de la sínfisis púbica
Ángulo subpúbico
Diámetro biisquiático
Estrecho Superior
Antero posterior
Promonto-supraúbico: 11 cm
Promonto-retropubico: 10.5 cm
Promonto-subpubico: 12 cm
Transverso: 13.5 cm
Oblicuo: 12 cm
Estrecho medio
Antero-posterior: 11.7 cm
Transverso o Biciatico: 10.8 cm
Oblicuo: 11.1 cm
Estrecho inferior
Antero-posterior: 9cm
Transversal: 12.5 cm
Oblicuo: 11cm
Diámetros
Rombo de Michaells
Variedades morfológicas de la pelvis
Ginecoide (50% de mujeres)
Estrecho superior circular, cilíndrico
Suave prominencia del promontorio
Paredes laterales de la excavación son paralelas
Escasa saliente de las espinas ciáticas
Arcada subpubiana normal
Antropoide (20% de mujeres)
Diámetro anteroposterior mayor que el transverso
Segmento anterior estrecho y puntiagudo
Escotadura sacro ciática es grande
Paredes laterales convergentes
Espinas ciáticas prominentes
Arco subpúbico es algo estrecho
Androide (30% de mujeres)
Estrecho superior triangular
Paredes laterales de la excavación muestran tendencia convergente
Espinas ciáticas prominentes y agudas
Angulo subpubiano cerrado
Platipeloide (2 - 5%)
Modalidad ginecoide aplanada
Diámetros transversos amplios
Estrecho superior es un ovalo transversal
Excavación ensanchada, breve
Angulo subpúbico sobre 90
Con los triángulos que forman el rombo se puede evaluar la simetría de la pelvis
Biespinoso: 23 - 24 cm
Une ambas espinas iliacas antero superior
Bicrestal: 27 - 28 cm
Une los puntos más distantes de ambas crestas iliacas
Bitrocantéreo: 31 - 32 cm
Une las caras externas de ambos trocánteres
Conjugada baudeloque:18-19 cm
Desde la apófisis espinosa de la quinta vertebra lumbar hasta el borde superior del pubis
Diámetros de la cabeza fetal
Anteroposteriores
Transversales
Otros
Biacromial
Transverso mayor de los hombros - 12 cm
Bitrocantéreo
Transverso mayor de las caderas - 9,5 cm
Bitemporal
Desde las dos eminencias temporales - 8 cm
Biparietal
Desde las dos eminencias parietales - 9,5 cm
Suboccipitobregmático
Desde el occipucio hasta fontanela mayor - 9 cm
Sincipitomentoniano
Desde mentón hasta punto medio de la sutura sagital - 13,5 cm
Submentobregmático
Desde la unión del submentón con el cuello hasta fontanela mayor - 9,5 cm
OccipitoFrontal
Desde glabela hasta punto más distal del occipital - 12 cm
Suboccipitofrontal
Desde occipital hasta frontal - 10,5 cm
Bibliografía:
Carvajal, D., Poppe, A., y Padilla, D. (2018). Examen de pelvimetría y pelvigrafía en el peritaje de obstetricia legal, en casos de distocias de parto por causa materna. Recuperado de: http:// revistas.usfx.bo/index.php/ims/article/view/49
Heivia, Q. (2014). 1 clases pelvimetría completa. Recuperado de:
https://es.slideshare.net/QuenserHeivia/1-clases-pelvimetria-completa
NATALBEN. (2022). El desarrollo del feto semana a semana. Recuperado de:
https://www.natalben.com/desarrollo-feto-semana-a-semana
Nombre: María Daniela Padilla Serrano
Fecha: 09 - 06 - 2022