L.S.L, 51 anos, sexo masculino, casado, agricultor, ensino fundamental incompleto, residente da cidade de Poço Verde/SE, no 30° DIH com acompanhante, diagnósticos médicos de Pênfigo Paraneoplásico, tumoração em região cervical à esquerda, HAS, TVP aguda MMII, carcinoma de sítio primário indeterminado. Medicações em uso: Cefalexina 500 mg. Nega alergias medicamentosas e alimentares, nega antecedentes pessoais patológicos e familiares. História pregressa de bons hábitos alimentares, ex-tabagista e ex-etilista há 1 ano. Apresenta lesões difusas exsudativas por toda extensão corporal. Ao exame físico: em posição de semi-fowler, consciente, orientado no tempo e espaço, extrovertido, REG, pele ressecada, com turgor preservado, acianótico, anictérico, emagrecido, normocefálico, couro cabeludo com presença de lesões, sem sujidades, alopecia e calvice presentes, face atípica, pupilas isocóricas e fotorreativas, mucosa conjuntival homocrômica, cavidade nasal com presença de lesões sanguinolentas, seios paranasais indolores, cavidade oral com ausência completa de dentição e presença de lesões em mucosa e lábios, língua saburrosa, pavilhão auricular sem anormalidades e ausência de sujidade, presença de lesão em pavilhão auricular direito, pescoço simétrico com presença de tumoração em região cervical à esquerda, linfonodos impalpáveis, presença de lesões na região da traqueia, pulso carotídeo cheio, ausência de ingurgitamento jugular, tórax infundibuliforme, expansibilidade torácica preservada, eupneico com AP = MV (+) RA (-) AHT; AC = BCNF em 2t s/s; ausência de frêmitos, precórdio palpável, mamas simétricas de tamanho normal, abdome plano; AA = RHA (+) normoativos, timpânico, piparote (-), indolor à palpação superficial e profunda, borda hepática indolor, lisa, de consistência firme fibroelástica e fina, dorso íntegro com lordose, extremidades (MMSSII) aquecidas e perfundidas < 2 seg, com mobilidade prejudicada devido as lesões, presença de edema em MMII, diurese presente e dejeções 1x a cada dois dias, nutrição parcialmente preservada. Verificado SSVV: T: 37°C, FC: 90 bpm, FR: 14 irpm, PA: 160x80 mmHg. Em uso de enfaixamento nas diversas lesões por todo o corpo. Escalas: Fugulin: 20 (CI); Maddox: não se aplica; Glasgow: 15; Morse: 25 (médio risco); Braden: 20 (sem risco).