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HISTORIA CLÍNICA, image, image, image - Coggle Diagram
HISTORIA CLÍNICA
DATOS DE FILIACIÓN
Nombre
• Edad
• Sexo
• Lugar de nacimiento
• Domicilio
• Estado civil
• Profesión
• Situación laboral
En el caso de delincuentes
se debe tomar nota de los factores causales de su conducta delictiva
traumas
frustraciones
formación de la personalidad
aparece alguna intervención por la patología que pretende simular en la actuación
Exploración psicopatológica
Descripción
general
Alteraciones
perceptivas
Emociones:
Proceso del
pensamiento
Orientación
MOTIVO DE CONSULTA
Lo que ha ocasionado la visita
sabremos como ha percibido los
acontecimientos
Enfermedad actual
Atención a los 1° síntomas
Too ÷ los tratamientos los más
eficaces
conjunto de los documentos relativos a los procesos asistenciales de cada paciente