Pasien yang sakit kritis dengan kejang yang sedang berlangsung harus memiliki obat anti kejang yang diberikan secara intravena untuk mencapai kadar plasma terapeutik. Benzodiazepin (midazolam intramuskular, lorazepam intravena, diazepam intravena, midazolam intranasal, atau diazepam rektal) adalah terapi pilihan awal. Jika kejang berlanjut selama lebih dari 20 menit, terapi lini kedua harus dimulai. Tidak ada terapi lini kedua yang disukai berdasarkan bukti, tetapi salah satu dari tiga obat antiepilepsi ini - fosfenitoin intravena, asam valproat, atau levetiracetam, dapat diberikan sebagai dosis bolus tunggal.