Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การเปลี่ยนแปลงในด้านสรีรวิทยา จิตสังคม และการพยาบาลระยะตั้งครรภ์ - Coggle…
การเปลี่ยนแปลงในด้านสรีรวิทยา จิตสังคม และการพยาบาลระยะตั้งครรภ์
2.การวินิจฉัยการตั้งครรภ์
1.อาการที่สงสัยว่าจะตั้งครรภ์(Presumptive signs)
ขาดประจำเดือน (Amenorrhea)
ถ้าขาดหายเกิน วันครบกำหนดมากกว่า 10 วัน
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (Skin changes)
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (Skin changes)
การเปลี่ยนแปลงของเต้านม (Breast changes)
บริเวณลานหัวนมกว้างออกและมีสีคล้ำ เต้านมขยาย น้ำนมไหล
ปัสสาวะบ่อย (Urinary frequency)
มดลูกใหญ่ขึ้นไปเบียดกระเพาะปัสสาวะ
อาการแพ้ท้อง (Nausea and vomiting)
คลื่นไส้ อาเจียน อาจจะมีอารมณ์แปรปรวน
อ่อนเพลีย (Fatigue)
เกิดขึ้นชัดในระยะแรกของการตั้งครรภ์
มารดารู้สึกเด็กดิ้น (Quickening)
การดิ้นของทารกในครรภ์มารดารู้สึกสัมผัสได้เป็นครั้งแรก เรียกว่า quickening
2.อาการที่แสดงว่าน่าจะตั้งครรภ์ (Probable signs)
ท้องโตขึ้น (Enlargement of abdoman)
มดลูกที่ตั้งครรภ์ใหญ่ขึ้นและลอยตัวเหนืออุ้งเชิงกรานประมาณ 10-12 เมื่ออายุครรภ์ 10 สัปดาห์ จะคลำพบขนาดมดลูกอยู่เหนือหัวหน่าว
การเปลี่ยนแปลงของรูปร่าง ขนาด และความนุ่มของมดลูก (changes in the uterus)
1.Goodell's sign ปากมดลูกนุ่มคล้ายริมฝีปาก
2.Ladin's sign จุดนุ่มแห่งแรก ตรงกลางด้านหน้าตามแนวปากมดลูกและตัวมดลูก
3.Hegars sign นุ่มมากเมื่อตรวจภายในวิธี bimanual examination (นิ้วมือตรวจภายในขณะที่อีกมือหนึ่งกดทางหน้าท้อง
4.McDonald's sign มดลูกยืดหยุ่นหักงอได้
5.Von Fernwald's sign ตำแหน่งของยอดมดลูกที่รกเกาะจะนุ่มลง
6.Piskaceks sign มดลูกขยายใหญ่ออกไปข้างหนึ่ง เกิดจากรกเกาะด้านข้าง
มีการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูก (cervical changes)
ปากมดลูกจะนุ่มลง เมื่ออายุครรภ์ 6-8 สัปดาห์
Ballottement
External ballottement ตรวจพบเมื่อายุครรภ์ได้ 24 สัปดาห์
Internal ballottement ตรวจพบเมื่ออายุครรภ์ 14 สัปดาห์
การหดรัดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก (Braxton hicks contraction)
เกิดขึ้นได้เมื่ออายุครรภ์ 16 สัปดาห์ขึ้นไป
คลำได้ขอบเขตของทารก (outlining)
สามารถคลำได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 22 สัปดาห์เป็นต้นไป
ผลการทดสอบฮอร์โมนให้ผลบวก (positive pregnancy test)
การตรวจพบ HCG ในเลือดหรือในปัสสาวะ แสดงว่ามี active trophoblast
3.อาการแสดงตั้งครรภ์แน่นอน (positive signs)
ตรวจพบการเต้นของหัวใจทารก (fetal heart sound)
การตรวจด้วย stethoscope สามารถได้ยินการเต้นของหัวใจทารก ที่อายุครรภ์ 17 สัปดาห์ อัตราการเต้นของหัวใจทารกปกติ 120-160 ครั้งต่อนาที
ตรวจพบการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ (fetal movement fetal part)
ตรวจพบในอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ โดยเอามือสัมผัสหน้าท้อง
ตรวจพบทารกโดยภาพรังสี (roentgenogram)
ตรวจพบได้หลัง อายุครรภ์ 16 สัปดาห์ไปแล้ว สามารถเห็นกระดูกทารกได้ชัดเจน
ตรวจพบทารกโดยวิธีของคลื่นเสียงความถี่สูง (ultrasonography)
ตรวจพบได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 5 สัปดาห์ จะเห็นภาพทารก