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TVP - Coggle Diagram

- - - - Fazer exame para ver TTPA após 6h
    - - Verificar diariamente TTPA e plaquetas
    - - Após 5-7 dias, caso a Varfarina tenha atingido seu ponto terapêutico, com TAP entre 2-3 RNI por 2 dias consecutivos, suspendemos o uso da heparina, e ficamos apenas com a Varfarina
  - - - Usa só HBP, sem a Varfarina
    - - Após 5-7 dias, caso a Varfarina tenha atingido seu ponto terapêutico, com TAP entre 2-3 RNI por 2 dias consecutivos, suspendemos o uso da heparina, e ficamos apenas com a Varfarina
  - - - 15mg VO 2x/dia por 21 dias
      - Dose estendida de acordo com cada paciente (3, 6, 12 ou 24 meses) = 20mg VO 1x/dia
    - - Inicia com HBPM 1mg/kg 2x/dia por 7 dias
        
        Mais sangramento em TGI que a varfarina
      - Dose estendida de acordo com cada paciente (3, 6, 12 ou 24 meses) = 150mg VO 2x/dia
    - - 10mg VO 2x/dia (2 comprimidos de 5mg 12/12h) por 7 dias
      - Dose estendida de acordo com cada paciente (3, 6, 12 ou 24 meses) = 5mg VO 2x/dia
      - Menor risco de sangramento no sistema digestório, e pode ser utilizado em DRC
  - - - Não usar DOAC
      - HNF, HBPM + Varfarina
    - - HNF // HBPM // Varfarina // Apixabana
    - - Não usar Varfarina e DOCs // Usar Fondaparinux
    - - HBPM por 5-7 dias no hospital // 3 meses com HPM em domicílio junto com Varfarina // DOCs
- - - - Muito baixo = 0
        
        Deambulação precoce
        
        Movimentação ativa/passiva no leito
        
        Alta hospitalar assim que possível
        
        Durante hospitalização
      - Baixo = 1-2
        
        Medidas gerais
        
        Durante hospitalização
        
        Meia elástica antitrombótica
      - Moderado = 3-4
        
        HBPM: Enoxaparina 20mg SC 1x/dia por 7-10 dias
        
        Durante hospitalização
        
        OU HNF 5000UI SC 12/12h por 7-10 dias
        
        OU Compressão Pneumática intermitente
        
        Contraindicações
        
        Doença arterial periférica grave
        
        ICC, TVP ou TVS aguda
        
        Alterações de pele, deformidades
      - Alto >=5
        
        HBPM: Enoxaparina SC 40mg 1x/dia + medidas mecânicas por 7-10 dias
        
        7-10 dias total
        
        OU HNF 5000UI SC 8-8h + medidas mecânicas por 7-10 dias
      - Muito alto >=9
        
        Estender profilaxia do alto risco por 30 dias
        
        30 dias total
      - CASOS ESPECIAIS
        
        Cirurgia abdominal ou pélvica por neoplasia
        
        30 dias
        
        Pacientes ortopédicos
        
        HBPM + CPI 18h/dia
        
        Quadril 35 dias // Joelho 10-14 dias
        
        DOACs
        
        Rivaroxabana 10mg/dia = Quadril 5 semanas / Joelho 2 semanas
        
        Apixabana 2,5mg 2x/dia = Quadril 35 dias / Joelho 2 semanas
  - - - Baixo risco = 0-3 pontos
        
        Medidas gerais
      - Alto risco = 4 ou mais pontos
        
        HBPM: Enoxaparina 40mg/dia
        
        OU HNF 5000UI 8/8h
  - - - Baixo risco 0-1
        
        Não indica profilaxia
      - Moderado a alto = maior ou igual a 2
        
        HBPM 40mg/dia
- - - - Fazer D-dímero
        
        NEGATIVO
        
        NÃO é TVP
        
        POSITIVO
        
        ECO-DOPPLER