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SINDROMES ESOFAGICOS CLASE DE AYUDA FSPTO - Coggle Diagram
SINDROMES ESOFAGICOS
CLASE DE AYUDA FSPTO
DIVERTICULOS
HERNIAS EN PARED ESOFAGICA POR DEBILIDAD DE PARED MUSCULAR
SE CLASIFICAN EN
SEGUN SU ESTRUCTURA
VERDADEROS
Constituidos por todas la capas de la pared del esófago
Mucosa
Submucosa
muscular
FALSOS
No tienen todas las capas esofágicas en su estructura
Mucosa
Sub mucosa
SEGUN MECANISMOS
Por tracción
Debido al aumento mantenido de la p. intraluminal esofágica, en relación a la existencia de zonas débiles de la capa muscular del esófago
Por pulsión
Tracción ejercida por estructuras vecinas, por procesos de inflamación, cicatrización y adherencias
SEGUN LOCALIZACION
Cervical o de zencker
Medio esofágica o
Parabronquial
Epifrenicos
DIVERTICULO DE ZENKER
FALSO POR PULSION
Mas común en mayores de 60 años
CLINICA
Disfagia
Regurgitación
Dolor retroesternal
Obstrucción respiratoria
Complicaciones:
Perforaciones
Hemorragias
Carcinomas
DIVERTICULO PARABRONQUIAL O ESOFAGICO MEDIO
VERDADERO POR TRACCION
CLINICA
Disfagias
Eructos
Pirosis
Dolor epigastrico
DIVERTICULO EPIFRENICO
GENERADOS POR PULSION
CLINCIA
Disfagia
Regurgitación
Vómitos
Dolor torácico y epigástrico
Halitosis
HERNIAS
es la protrusión del estomago a traves del hiato esofagico del diafragma
PARAESOFAGICO
UNA PARTE DEL ESTOMAGO INDEPENDIENTEMENTE DE LA UNION ESOFAGO-GASTRICA SE PROTRUYE HACIA EL TORAX
POR DESPLAZAMIENTO
PACIENTES ASINTOMATICOS
EN CAMPANA
CONTRIBUYE MAS A ESOFAGO DE BARRET
MIXTO
EL SACO DE ESTOMAGO QUE SE FORMA POR ENCIMA DEL DIAFRAGMA GENERA EL DESPLAZAMIENTO AXIAL DEL EEI, TAMBIEN HAY UN ESTIRAMIENTO DEL LIGAMENTO FRENO ESOFAGICO, QUE PIERDE FUERZA Y ELASTICIDAD
REFLUJO GASTROESOFAGICO
desplazamiento retrogrado del contenido gástrico hacia esófago
síntomas post prandiales
"ARDOR EPIGASTRICO Y PIROSIS"
el EEI REGULA EL FLUJO POR 2 MECANISMOS
INTRINSECO
por musculatura circular
EXTRINSECO
por diafragma
FACTORES QUE GENERAN REFLUJO GASTROESOFAGICO
DISTENSION GASTRICA
CONSUMO DE ALIMENTOS GRASOS
ESTOS AUMENTAN LA FRECUENCIA DE RELAJACION DEL EEI
POR ESTIMULACION DEL SIST. NERVIOSO PARASIMPATICO EN EL NERVIO VAGO
SI ES DURADERO, CON EL TIEMPO SE VUELVE PATOLOGICO
HAY DAÑO TISULAR
PROVOCA
"ESOFAGITIS"
REFLUJO PATOLOGICO DE LIQUIDO CON CONTENIDO
ACIDO ESTOMACAL (CLORHIDRICO)
pH < 4
PEPSINA
BILIS
ENZIMAS PANCREATICAS
EVOLUCIONA A
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTRO ESOFAGICO
factores predisponentes
RELAJACIONES TRANSITORIAS
RETARDO DEL VACIAMIENTO GASTRICO
HIPOTONIA BASAL
HERNIA HIATAL
OTROS:
SUEÑO AUMENTANDO
DISMINUYE ACLARAMIENTO ESOFAGICO
AUMENTA AGRESIVIDAD DE MATERIAL REFLUIDO
AUMENTA EPISODIOS DE REFLUJO
MAYORES DE EDAD
SON SINTOMAS DE DAÑO A LA MUCOSA PRODUCIDOS POR REFLUJO ANOMALO DE CONTENIDO GASTRICO A ESOFAGO, CAVIDAD BUCAL, PULMONES
SE ASOCIA A UNA DEBILIDAD O INCOMPETENCIA DEL EEI
CLINICA
PIROSIS Y REFLUJO
30 - 60 min. POST PRANDIAL
EMPEORA AL ESTAR EN DECUBITO
BRONCOESPASMO
POR IRRITACION DEL NERVIO VAGO
ASOCIADO A ASMA, TOS CRONICA
LESION LARINGEA = LARINGITIS
POR MICROASPIRACIONES
DOLOR TORACICO, RETROESTERNAL IRRADIA A HOMBROS
la lesion de la mucosa esofagica da lugar a hiperemia e inflamacion
COMPLICACIONES
ESTENOSIS POR CICATRIZACION
DISFAGIA
ESOFAGO DE BARRET :
METAPLASIA CELULAR EN 1/3 INFERIOR
REEMPLAZO EPITELIAL
1 more item...
EXPOSICION PROLONGADA A MATERIAL REFLUIDO
ROTURA O FALLA EN BARRERA
RETRODIFUSION DE PROTONES H+
1 more item...
SE CUENTA CON MECANISMOS ANTIREFLUJO Y MECANISMOS PROTECTORES O NEUTRALIZADORES
BARRERA ANTIREFLUJO
CONSTITUIDA POR EEI
PORCION ABDOMINAL DE 1 A 3 CM
LIG. FRENO DIAFRAGMATICO
NEUTRALIZACION DE DAÑO CON ACLARAMIENTO ESOFAGICO
ACLARAMIENTO DE RESIDUOS
NEUTRALIZACION DE ACIDOS
SALIVA
salivales mayores en el 93% de su volumen y menores en el 7%
compuesto importante: HCO3
ACLARAMIENTO DE VOLUMEN
mediante el
PERSITALTISMO ESOFAGICO
RESISTENCIA DE LA MUCOSA ESOFAGICA A AGRESION DE ACIDOS POR
FACTORES PRE EPITELIALES
MOCO
SECRETA MUCINA Y HCO3
FACTORES EPITELIALES
CAPA BASAL PROLIFERATIVA
FACTORES POST EPITELIALES
FLUJO SANGUINEO
LIBERACION DE OXIDO NITRICO