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SÍNDROME NEFRÓTICO, REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:, Elaboró: Chi Pech Jorge…
SÍNDROME NEFRÓTICO
Manifestaciones clínicas
Edema, proteinuria e hipoalbuminemia
SN idiopático
Edema en zonas declives, significativo en cara y genitales
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Común
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Ascitis, hepatomegalia y dolor abdominal
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Alteraciones secundarias
dislipidemia, hipercoagulabilidad, alteraciones tiroideas
La enfermedad, las complicaciones y el tratamiento contribuyen a la desnutrición y el hipocrecimiento
Tratamiento
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SN corticodependiente
Disminuir número de caídas, prolongar periodo de remisión y minimizar toxicidad de fármacos
CFM oral, primer fármaco de elección
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SN corticorresistente
Con objetivo de conseguir remisión completa o parcial la proteinuria para revertir la evolución de la insuficiencia renal
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Recurrente postrasplante
Plasmaféresis, Ig IV, rituximab, ciclofosfamida, ciclosporina a altas dosis
Tratamiento sintomático
Se inicia en fase aguda, y se mantiene hasta alcanzar remisión del SN
Actividad física diaria, dieta normoprotéica 81-2 g/kg/día, restricción de sodio y moderados líquidos, diuréticos (solo en edema incapacitante y previa corrección de hipovolemia)
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Perfusión de albúmina en caso de SN congénito, hipovolemia clínica con taquicardia e hipotensión arterial, edema incapacitante o infección grave
Patogenia
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Mecanismos inmunológicos
Disfunción y/o desestructuración y pérdida de carga (-), aumento de permeabilidad endotelial, alteración del balance de fluidos, retención tubular de sodio y edema
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