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CASCADA DE LA RESPIRACIÓN, UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES,…

- - - - A diferencia de la respiración externa, que sólo tiene lugar en los pulmones, la respiración interna se produce en todos los tejidos del cuerpo.
        
        Mientras el O2 difunde desde los capilares sistémicos hacia las células de los tejidos, el CO2 se mueve en la dirección opuesta La sangre desoxigenada regresa al corazón y es bombeada hacia los pulmones para reanudar otro ciclo de respiración externa.
        
        El índice de intercambio gaseoso pulmonar y sistémico depende de diversos factores:
        
        Superficie disponible para el intercambio gaseoso. La superficie de los alvéolos es muy grande, Asimismo, muchos capilares rodean a cada alvéolo, de manera en todo momento que 900 mLde sangre estarían disponibles para participar en el intercambio gaseoso. Cualquier trastorno pulmonar que disminuya la superficie funcional de las membranas respiratorias reduce la velocidad de la respiración externa.
        
        Distancia de difusión. La membrana respiratoria es muy delgada, por lo que la difusión se produce rápidamente. Peso molecular y solubilidad de los gases. Como el O2 tiene un peso molecular menor que el CO2, es de esperar que difunda a través de la membrana respiratoria a una velocidad 1,2 veces mayor.La solubilidad del CO2 en las porciones líquidas de la membrana respiratoria es aproximadamente 24 veces mayor que la del O2. Si se tienen en cuenta estos dos factores, la difusión neta del CO2 hacia el exterior es 20 veces más rápida que la difusión del O2 hacia el interior
        
        Diferencia de presión parcial de los gases.: La PO2 alveolar debe ser mayor que la PO2 sanguínea para que el oxígeno difunda desde el aire alveolar hacia la sangre. La tasa de difusión es más rápida cuando la diferencia entre la PO2 en el aire alveolar y la sangre que circula por el capilar pulmonar es mayor, y es más lenta cuando la diferencia es más pequeña. Los signos y los síntomas más frecuentes de la enfermedad de la altura, como disnea, cefalea, cansancio, insomnio, náuseas y vértigo, se deben al menor nivel de oxígeno en la sangre.
  - - - Está se desarrolla en los pulmones convierte la sangre desoxigenada proveniente del ventrículo derecho en sangre oxigenada la cual vuelve a la aurícula izquierda. A medida que la sangre fluye a través de los capilares pulmonares, capta O2 del aire alveolar y descarga CO2 en este mismo medio.
        
        El número de capilares cercanos a los alvéolos pulmonares es muy grande, y la sangre fluye con la suficiente lentitud a través de ellos como para captar una cantidad máxima de O2.
- - - - Es la salida del aire que también depende de la diferencia de presión, donde la presión pulmonar es mayor que la presión atmosférica.
        
        La espiración es un proceso pasivo ya que implica el retroceso elástico de los pulmones y de la pared del tórax, incluso tiene dos fuerzas que ayudan al retroceso elástico que son: el retroceso de las fibras elásticas y la tracción hacia adentro.
        
        La espiración empieza cuando el diafragma y los músculos intercostales externos se relajan provocando la disminución del volumen pulmonar.
        
        La espiración es activa a lo largo de la ventilación forzada donde se contraen los músculos abdominales y los músculos intercostales internos para descender las costillas inferiores.
    - - Es la entrada del aire en los pulmones, no obstante, antes de la inspiración la presión del aire es igual dentro y fuera de los pulmones con 760 mmHg.
        
        Para inspirar los pulmones se expanden aumentando así el volumen y disminuyendo la presión dentro de los alvéolos.
        
        Los pulmones se expanden gracias a la contracción de los músculos inspiratorios como el diafragma que es un músculo externo cupuliforme que conforma el piso de la cavidad torácica y los intercostales externos.
        
        El diafragma es el responsable del 75% del aire que ingresa a los pulmones y los intercostales externos del 25% los cuales se contraen elevando las costillas causando un aumento de la cavidad torácica.
        
        En la inspiración la presión intrapleural siempre es subatmosférica de 756 mmHg, mientras la cavidad torácica se expande la pleura parietal se desplaza hacia afuera y la pleura visceral se mueve con ella.
        
        Cuando se aumenta el volumen de los pulmones la presión alveolar disminuye hasta 758 mmHg causando así la diferencia de presión entre la atmósfera y los alvéolos, además en la inspiración profunda participan los músculos accesorios como: los esternocleidomastoideos, los escalenos y los pectorales menores.
- - - - El esfuerzo requerido para distender los pulmones y la pared torácica
        
        Distensibilidad elevada
        Los pulmones y la pared torácica se expande con facilidad.
        
        Distensibilidad baja Resisten la expansión.
        
        Esta relacionada con 2
        factores principales:
        
        Elasticidad
        La distensibilidad elevada se expande por las fibras elásticas del pulmón se estira de manera normal.
        
        Tensión superficial:El surfactante reduce la tensión superficial.
    - - Surge en todas las interfases aire-agua
        
        Cuando las moléculas polares del agua se atraen con mayor intensidad entre sí, que con las moléculas de gas en el aire.
        
        Un líquido rodea una esfera de aire,la tensión superficial produce una fuerza dirigida hacia adentro
        
        En los pulmones hace que los alvéolos adopten el menor diámetro posible.
        
        Los dos tercios de la retracción elástica del pulmón, que disminuye el tamaño de los alvéolos durante la espiración.
      - El surfactante (agente tensioactivo)
        
        Este reduce su tensión superficial por debajo de la tensión superficial del agua pura
        
        Es la mezcla de fosfolípidos y lipoproteínas
    - - Las paredes de las vías aéreas, en especial los bronquiolos, ofrecen cierta resistencia al flujo normal de aire hacia el interior y el exterior de los pulmones.
        
        Cuando los pulmones se expanden durante la inspiración, los bronquiolos se agrandan, ya que sus paredes son traccionadas hacia afuera en todas direcciones.
        
        Las vías aéreas de mayor diámetro ejercen menos resistencia. La resistencia de las vías aéreas aumenta durante la espiración, a medida que disminuye le diametro de los bronquiolos
        
        El diámetro de las vías aéreas también depende del grado de contracción o relajación del músculo liso de sus paredes.
- - - - La cantidad de gas a disolver en un líquido es proporcional a su presión parcial y su solubilidad.
        
        En los líquidos corporales, la capacidad de solución un gas es mayor, si su presión parcial es más alta y si tiene una solubilidad elevada en agua.
        
        Cuanto mayor es la presión parcial y solubilidad de un gas en un líquido, más porcentaje del gas permanece en solución.
        
        En comparación con el oxígeno, el CO2 se disuelve más en el plasma por su solubilidad 24 veces mayor que la del O2.
        
        En el caso de los buzos:
        
        La presión parcial de nitrógeno en una mezcla de aire comprimido es más alta que en el aire a nivel del mar. Cantidades excesivas de N2 disuelto en el plasma y líquido intersticial pueden producir mareos y síntomas similares a una intoxicación alcohólica. Este estado se denomina narcosis por nitrógeno o “éxtasis de las profundidades”.
        
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    - - Cada gas en una mezcla de gases ejerce su propia presión parcial (Px).
        
        La presión total de la mezcla es igual a la sumatoria de todas las presiones parciales.
        
        La presión atmosférica está compuesta por la suma de las presiones de:
        
        78,6% -Nitrógeno (N2) 20,9% -Oxígeno (O2)0,93% -Argón (Ar)0,04% -Dióxido de Carbono (CO2)0% a 4% -Vapor de agua (H2O)0,06% -Otros gases
        
        P atmosférica (760 mm Hg) =N2+PO2+Par+PH2O+PCO2+P otros gases
        
        Determina el desplazamiento del O2 y CO2 entre:
        
        Atmósfera y los pulmones. Pulmones y la sangre.Sangre y las células corporales.
        
        Cada gas difunde desde el área con mayor presión parcial hacia el de menor presión parcial, a través de una membrana.
        
        Cuanto mayor es la diferencia entre presiones, más rápida es la difusión.
        
        El aire alveolar tiene menos O2 (13,6 versus 20,9%) y más CO2 (5,2 versus 0,04%) que el aire inspirado por:
        
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