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**COLELITÍASE - Coggle Diagram
**COLELITÍASE
Conceitos
Colelitíase ou Colecistolitíase ou Litíase Vesicular -Presença de cálculos na vesícula biliar
Coledocolitíase ou Litíase da Via Biliar Principal: cálculo no ducto colédoco ou hepático comum
Litíase intra-hepática: cálculo na árvore biliar intra-hepática -acima do ducto hepático comum
Colecistite: processo inflamatório agudo ou crônico da vesícula biliar
Colestase: estase da bile- por obstrução ou outras causas
EPIDEMIOLOGIA
Cálculos de vesícula biliar afetam de10 a 20% das populações adultas
80% dos casos são silenciosos e assintomáticos
FATORES DE RISCO
OBESIDADE
IDADE ACIMA DOS 40
HORMÔNIOS SEXUAIS FEMININOS
ASPECTOS FISIOLÓGICOS DA
BILE
Bile normal
Água
Eletrólitos, solutos orgânicos ,sais biliares
Pigmentos biliares, colesterol e fosfolipídios
Produção diária 500 – 1000 ml
Sais biliares
Sintetizados no hepatócitos
Secretados nos
canalículos biliares
Absorção de gorduras no intestino delgado
Reabsorção dos sais biliares
Colesterol
Alimentos ou síntese hepática
Eliminação de colesterol do organismo é pela excreção na
bile, como sal biliar ou colesterol livre
Fosfolipídeos
90% são Lecitin- Emulcificantes
Sintetizados no fígado e excretados na bile
FORMAÇÃO DA BILE
LITOGÊNICA
Bilirrubinato de cálcio circulante na vesícula
Colesterol, lecitina e bilirrubina não-conjugada
Solubilidade
desses compostos em água
Solubilidade de colesterol na bile depende da concentração relativa de colesterol, sais biliares e fosfolipídios -lecitina
Micelas
Bile hiper saturada em colesterol
TIPOS DE CÁLCULOS BILIARES
Colesterol ou Pigmentares
QUADRO CLÍNICO
ASSINTOMÁTICOS
Dor aguda contínua em HD
Epigástro com ou sem irradiação para escápula
Maior intensidade da dor no início de sua ocorrência
Náuseas e vômitos
alimentação pesada
DIAGNÓSTICO
Baseado no exame físico
Exames laboratoriais
Ultrassonografia abdominal
TRATAMENTO
Analgesia com AINES
Medicamentoso
Dor for muito forte usa-se meperidina.
-Anticolinérgicos e antiespasmódico Uso desoxicolato + ácido quenodesoxicólico
Cirúrgico:
Colecistectomia videolaparoscópica