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OSCE - Coggle Diagram

- - - - Perguntas
        
        Hipotese diagnostica
        
        DCQ
        
        Nome dos sinais encontrados
        
        Sinal de Galeazi
        
        Sinal das pregas
        
        Testes semiologicos de confirmação
        
        Teste de Barlow e Ortolani
        
        Conduta
        
        Antes dos 6 meses
        
        Suspensorio de Pavlik por 6 semanas de forma integral e mais 6 a 8 semanas durante o periodo noturno
        
        De 6 meses a 2 anos
        
        Redução incruenta e manter o quadril engessado (GPP); se nao obtiver sucesso defe ser feito umaredução cruenta + GPP
        
        A partir de 2 anos
        
        Redução cirúrgica, com ou sem osteotomia
  - - - Perguntas
        
        Hipotese
        
        Pé plano valgo
        
        Fatores de risco relacionados
        
        Obesidade
        
        Diabetes
        
        Historico familiar
        
        Uso de salto alto
        
        Tendão afetado
        
        Tendao calcaneo?
  - - - Perguntas
        
        Hipotese diagnostica
        
        Lesao no ligamento cruzado anterior
        
        Testes para confirmação
        
        Teste da geveta anterior e posterior
        
        Teste de Lachman
        
        Precisa de exame de imagem?
        
        Nao
  - - - Perguntas
        
        Hipotese diagnostica
        
        Joelho varo
        
        Necessita de exame de imagem?
        
        Nao
        
        Qual a orientação para os pais
        
        Dos 0 aos 18 meses é normal o joelho varo
        
        Dos 18 aos 30 meses o joelho se alinha de acordo com o desenvolvimento da marcha
        
        3-4 anos o joelho pode se tornar valgo
        
        A partir dos 7 anos o joelho se alinha novamente
  - - - Teste de Ely
      - Teste de Ober
      - Teste de Trendelenburg
      - Teste de Fabere
      - Teste de Gaenslen
    - - Teste de McMurray
      - Teste de Appley
      - Teste de Steinman
      - Teste de Lachman
      - Teste da gaveta anterior e posterior
    - - Sinal de too many toes
      - Teste de Thompson
      - Teste de Jack
- - - - Perguntas
        
        Hipotese diagnostica
        
        Luxação glenoumeral
        
        Nome do sinal clinico apresentado
        
        Sinal da dragona
        
        Testes para estabilidade do ombro
        
        Teste da gaveta anterior e posterior
        
        Teste de Fukuda
        
        Teste do sulco subacromial
        
        Teste da apreensão
        
        Conduta?
        
        Uso de tipoia e encaminhamento ao ortopedista, lembrando que toda luxação é emergencia ortopedica
  - - - Perguntas
        
        Hipotese
        
        Ruptura nao traumatica do tendão do supraespinhal
        
        Teste confirmatorio
        
        Teste do supraespinhal
        
        Teste de Jobe
        
        Precisa de exame de imagem
        
        Nao, apenas se quiser confirmar o diagnostico, nesse caso pode ser feito RM ou USG
  - - - Perguntas
        
        Hipotese diagnostica
        
        Epicondilite lateral ou cotovelo do tenista
        
        Testes confirmatorios
        
        Teste de Cozen e Mills
        
        Precisa de exame de imagem
        
        Nao
        
        Conduta
        
        Analgesia, AINES, compressas mornas 3 x ao dia e fisioterapia analgesica e antiinflamatoria
  - - - Perguntas
        
        Diagnostico
        
        Pronação dolorosa ou cotovelo de baba (Luxacao do radio por imaturidade ligamentar)
        
        Precisa de raio X
        
        Nao
        
        Conduta
        
        Manobra de redução para recolocação do radio no local
  - - - Fukuda
      - Sulco subacromial
      - Apreensao
      - Gaveta anterior e posterior
    - - Jobe
      - Yokum
      - Teste do supraespinhal
    - - Teste da cancela
      - Teste de Patte
    - - Teste de Gerber
      - Abdominal press test
- - - - Perguntas
        
        Diagnostico?
        
        Fase ativa do trabalho de parto
        
        Diferenciar fase ativa e passiva do inicio do trabalho de aprto
        
        Ativa: Contrações regulares + dilatação a partir de 4 cm
        
        Passiva: Contrações irregulares + dilatação abaixo de 4 cm
        
        Cuidados que devem ser tomados
        
        Monitorização da paciente
        
        Ausculta fetal
        
        30 em 30 min em gestação baixo risco
        
        15 em 15 min em gestação de alto risco
        
        Frequancia das contrações uterinas
        
        1 em 1 h
        
        Pulso
        
        Freqüência da diurese
        
        Toque vaginal (Se desejo da mae ou preocupação com o progresso do parto)
        
        4 em 4 horas
        
        Temperatura e PA
        
        Abrir partograma
        
        Encorajar movimento livres e posições mais confortaveis no TP
        
        Situação, apresentação, posição e variedade de posição fetal
        
        Situação
        
        Transversal; longitudinal ou Obliqua
        
        Apresentação
        
        Pelvica; cefalica ou cormica
        
        Posição
        
        Dorso a esquerda ou a direita
        
        Variedade de posição
        
        Palpação das fontanelas
        
        OEA = Mais comum
        
        OET
        
        OEP
        
        ODA
        
        ODT
        
        ODP
        
        OP
        
        OS
        
        Tudo isso é definido pelas manobras de Leopold e pelo toque vaginal quando o BB esta no plano zero de, de lee ou seja, na altura das espinhas isquiaticas
        
        Nome do periodo apos a dilatação total e quais cuidados devem ser tomados
        
        Periodo de expulsao
        
        Atitudes
        
        Garantir liberdade de posição
        
        Em mulheres sem analgesia
        
        Apoiar puxos espontaneos e evitar puxos dirigidos
        
        Em mulheres com analgesia regional
        
        Adiar os puxos por 1 hora e retomar ativamente os puxos apos o periodo de tempo, exceto se desejo materno ou polo cefalico visivel
        
        Nao realizar a manobra de Kristeller, nem episiotomia de rotina
        
        Quais os intervalos de tempo sao esperados durante a expulsao
        
        Primiparas
        
        Com analgesia
        
        3 h
        
        Sem analgesia
        
        2,5 h
        
        Multipara
        
        Sem analgesia
        
        1 h
        
        Com analgesia
        
        2 h
        
        Qual a assistência tomada durante a dequitação
        
        Conduta ativa
        
        Uso rotineiro de uterotonicos como ocitocina 10 UI IM
        
        Clampeamento oportuno do cordao (1-5 min)
        
        Expulsão da placenta por tração controlada do cordão
  - - - Pergunta
        
        Quais os possíveis padrões da CTG e como agir neles
        
        Categoria I
        
        FCF basal: 110-160 bpm
        
        Variabilidade moderada (6-25 bpm)
        
        Ausencia de desaceleração variavel/tardia
        
        Desaceleração prococe ausente/presente
        
        Aceleração ausente/presente
        
        Categoria II
        
        Criterios nao se enquadram nem em I/III
        
        Categoria III
        
        Qualquer um dos criterios
        
        Variabilidade ausente e ou desacelerações tardias repetidas ou desacelerações variaveis repetidas
        
        Padrao sinusoide
- - - - Perguntas
        
        Exame para confirmar a gravidez
        
        Beta HCG quantitativo
        
        Sintomas e sinais que podem ocorrer na fase inicial da gestação
        
        Sinais de presunção
        
        Rede venosa de Haller
        
        Sinal de Hunter
        
        Tuberculos de Montgomery
        
        Linha nigra
        
        Amenorreia
        
        Gerais
        
        Nauseas
        
        Congestão mamaria
        
        Polaciuria
        
        Sinais de probabilidade
        
        Sinais de certeza
        
        Sinal de Puzos ou rechaco uterino
        
        Ausculta BCF
        
        Qual IG pela DUM e DPP
        
        Que exames devem ser solicitados na primeira consulta pre natal
        
        Tipagem sanguinea
        
        Toxoplasmose IgG e IgM
        
        Hemograma
        
        Urocultura e sumario de urina
        
        VDRL
        
        HIV
        
        HbsAg
        
        TSH/T4
        
        USG
        
        Citomegalovirus e rubeola
        
        Cultura streptococus tipo B
        
        Considerando USG realizado dia 08/06 que mostrou IG de 11 sem e 4 d
        
        Calcule a IG pela DUM na data da realização do USG
        
        Qual IG deve ser levada em conta?
        
        Primeiro trimestre
        
        7 dias
        
        Segundo trimestre
        
        14 dias
        
        Terceiro trimestre
        
        21 dias
  - - - Perguntas
        
        Significado da nomenclatura G3P1(c)A1
        
        3 gestações
        
        1 parto cesarea
        
        1 aborto
        
        Qual a periodicidade da consultas pre natais
        
        Mensais ate a 28 sem
        Quinzenais da 28 a 36 sem
        Semanais da 36 ate o parto
        
        Como deve ser o exame fisico dessa gestante
        
        Manobras de Leopold
        
        Altura uterina
        
        Ausculta BCF pelo sonar
        
        Durante a consulta se observou que a altura uterina era de 36 cm e concluiu que o feto estava em apresentação pelvica com dorso para a direita
        
        Onde deve ser feito a ausculta dos BCF
        
        No quadrante superior direito
        
        Qual a conduta de acordo com a altura uterina encontrada
        
        Alterações fisiologicas durante a gestação