Ny. C
pemeriksaan
fisik
penunjang
anamnesis
28 tahun
hamil
pandangan kabur
sakit kepala
riwayat hipertensi sejak 1 tahun
4 jam yang lalu
4 jam yang lalu
mual dan muntah
2x
nyeri ulu hati dan kaki bengkak sejak 1 mgg
9 bulan
kehamilan kedua
anak pertama 3 th
pergerakan aktif dan baik
riwayat menstruasi
13 tahun
siklus 25-28 hari
2-3 pembalut
cukup bulan dan SC
lk-lk dan BB 2,5Kg
lama 7-8 hari
riwayat keluarga
hipertensi
ayah & ibu
Composmentis tampak sakit sedang
TTV
TD: 170/20
Nadi: 86x/menit
RR: 18x/ menit
suhu: 36,7 C
K/L
kepala: normochepal
mata: konjungtiva anemis (-)
sklera ikterik (-)
reflek cahaya (+)
pupil isokor 3 cm (kedua mata)
ekstremitas
atas
dbn
bawah
pitting eodem (kedua tungkai)
paru
jantung
inspeksi
palpasi
auskultasi
inspeksi
palpasi
perkusi
rongga dada simetris
fremitus sama
vesikuler
ictus cordis tidak terlihat
ictus cordis teraba di sela ICS V midclavicula sinistra
Kanan atas : sela intercostal II linea parasternalis dextra
Kanan bawah : sela intercostal IV linea parasternalis dextra
Kiri atas : sela intercostal II linea parasternalis sinistra
Kiri bawah : sela intercostal IV linea medio klavikularis sinistra
auskultasi
bising (-), murmur (-)
abdomen
Soepel
Leopord 1 :TFU 35 cm
Leopord 2 : Punggung kanan
Leopord 3 :Letak kepala
Leopord 4 : Sudah masuk PAP
urine
urin berwarna coklat, ditemukaan protein +4, glukosa
+4 pada sedimen urin dijumpai leukosit 1-2/lp, eritrosit 30-35/lp