Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Ny. C - Coggle Diagram

- - - - TD: 170/20
      - Nadi: 86x/menit
      - RR: 18x/ menit
      - suhu: 36,7 C
    - - kepala: normochepal
      - mata: konjungtiva anemis (-)
      - sklera ikterik (-)
      - reflek cahaya (+)
      - pupil isokor 3 cm (kedua mata)
    - - atas
        
        dbn
      - bawah
        
        pitting eodem (kedua tungkai)
    - - inspeksi
        
        rongga dada simetris
      - palpasi
        
        fremitus sama
      - auskultasi
        
        vesikuler
    - - inspeksi
        
        ictus cordis tidak terlihat
      - palpasi
        
        ictus cordis teraba di sela ICS V midclavicula sinistra
      - perkusi
        
        Kanan atas : sela intercostal II linea parasternalis dextra
        
        Kanan bawah : sela intercostal IV linea parasternalis dextra
        
        Kiri atas : sela intercostal II linea parasternalis sinistra
        
        Kiri bawah : sela intercostal IV linea medio klavikularis sinistra
      - auskultasi
        
        bising (-), murmur (-)
    - - Soepel
      - Leopord 1 :TFU 35 cm
      - Leopord 2 : Punggung kanan
      - Leopord 3 :Letak kepala
      - Leopord 4 : Sudah masuk PAP
  - - - urin berwarna coklat, ditemukaan protein +4, glukosa
        +4 pada sedimen urin dijumpai leukosit 1-2/lp, eritrosit 30-35/lp
  - - - 9 bulan
      - kehamilan kedua
      - anak pertama 3 th
        
        cukup bulan dan SC
        
        lk-lk dan BB 2,5Kg
      - pergerakan aktif dan baik
    - - 4 jam yang lalu
    - - 4 jam yang lalu
    - - 2x
    - - 13 tahun
      - siklus 25-28 hari
      - 2-3 pembalut
      - lama 7-8 hari
    - - hipertensi
        
        ayah & ibu

Create your own diagrams like this for free with Coggle

made for free at coggle.it

Ny. C

Ny. C

pemeriksaan

fisik

penunjang

anamnesis

28 tahun

hamil

pandangan kabur

sakit kepala

riwayat hipertensi sejak 1 tahun

4 jam yang lalu

4 jam yang lalu

mual dan muntah

2x

nyeri ulu hati dan kaki bengkak sejak 1 mgg

9 bulan

kehamilan kedua

anak pertama 3 th

pergerakan aktif dan baik

riwayat menstruasi

13 tahun

siklus 25-28 hari

2-3 pembalut

cukup bulan dan SC

lk-lk dan BB 2,5Kg

lama 7-8 hari

riwayat keluarga

hipertensi

ayah & ibu

Composmentis tampak sakit sedang

TTV

TD: 170/20

Nadi: 86x/menit

RR: 18x/ menit

suhu: 36,7 C

K/L

kepala: normochepal

mata: konjungtiva anemis (-)

sklera ikterik (-)

reflek cahaya (+)

pupil isokor 3 cm (kedua mata)

ekstremitas

atas

dbn

bawah

pitting eodem (kedua tungkai)

paru

jantung

inspeksi

palpasi

auskultasi

inspeksi

palpasi

perkusi

rongga dada simetris

fremitus sama

vesikuler

ictus cordis tidak terlihat

ictus cordis teraba di sela ICS V midclavicula sinistra

Kanan atas : sela intercostal II linea parasternalis dextra

Kanan bawah : sela intercostal IV linea parasternalis dextra

Kiri atas : sela intercostal II linea parasternalis sinistra

Kiri bawah : sela intercostal IV linea medio klavikularis sinistra

auskultasi

bising (-), murmur (-)

abdomen

Soepel

Leopord 1 :TFU 35 cm

Leopord 2 : Punggung kanan

Leopord 3 :Letak kepala

Leopord 4 : Sudah masuk PAP

urine

urin berwarna coklat, ditemukaan protein +4, glukosa
+4 pada sedimen urin dijumpai leukosit 1-2/lp, eritrosit 30-35/lp