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311B PACIENTE FEMENINA DE 52 AÑOS MADRE Y ESPOSA PSICOLOGA,…
311B
PACIENTE FEMENINA
DE 52 AÑOS
MADRE Y ESPOSA
PSICOLOGA
ANTECEDENTE
CANCER
CANCER DE LENGUA
Están situados por delante de la V lingual y corresponden a los dos tercios anteriores del órgano
Comprenden los bordes laterales, la cara dorsal y la cara ventral.
Las neoplasias de la base de la lengua ocupan el tercio posterior de la misma, por detrás de la V lingual.
La invasión tumoral masiva de la porción móvil de la lengua o de la totalidad de la lengua no permite determinar con certeza el lugar de origen del tumor.
Más del 90% de los tumores malignos de la lengua son carcinomas epidermoides
Los restantes incluyen:
carcinomas verrugosos
adenocarcinomas ocasionales
se originan en glándulas salivales menores de la lengua.
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Carcinoma de células escamosas (CCE)
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A la paciente se le realizó HEMIGLOSCTOMIA IZQUIERDA
es la eliminación de aproximadamente la mitad de la lengua. Esto se realiza para tumores más grandes.
11/04/2019
Es considerado como un desorden de células que se dividen anormalmente
Conduce
A la formación de agregados que crecen dañando tejidos vecinos
Se nutren del organismo y alteran su fisiología
estas células pueden migrar e invadir tejidos lejanos, donde se encuentran un nicho apropiado para continuar su crecimiento originando una metástasis
la transformación progresiva de células normales a derivados altamente malignos se origina en alteraciones en el material genético (mutaciones)
Se dividen en una tasa mayor generando clones
las células del sistema inmune son capaces de eliminar estas células tumorales, en un proceso denominado inmunovigilancia tumoral .
Algunos de estos clones pueden adquirir nuevas capacidades que les permiten evadir estos mecanismos de control y desarrollan una neoplasia.
Genoma humano
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Carcinogénesis
HOSPITALIZACIÓN
Fonoaudiología
FOIS 1
Disfagia severa, nada por vía oral
Examen de cinedeglución
Estudio endoscópico de deglución con mínimo volumen de liquido claro y compota, evidenciando penetración y aspiración
Alimento ingerido por TQT
Sensibilidad y reflejos disminuidos
Neumología
FIBROBRONCOSCOPIA
Se evidencia de importante edema de la región glótica, epíglotis, cartílagos y pliegues aritenoepliglóticos, cuerdas vocales que alteran la arquitectura de la vía aérea superior, con cierre de las cuerdas vocales que ocluyen el 90% de la luz de la vía aérea
Nutrición
Alimentación vía nasogástrica
AFECTACIÓN
Comunicación oral - restricción en el habla
AFECTACIÓN POR DOMINIOS
CARDIOVASCULAR PULMONAR
Funciones del corazón: Funciones relacionadas con el bombeo de sangre en la cantidad y presión adecuadas o necesarias para el cuerpo.
Funciones de los vasos sanguíneos: Funciones de transporte de la sangre a través de! cuerpo.
Funciones de la presión arterial: Funciones relacionadas con el mantenimiento de la presión arterial en las arterias.
Funciones del sistema hematológico: Funciones de producción de sangre, transporte de oxigeno y metabolitos, y coagulación.
Funciones respiratorias: Funciones relacionadas con la inhalación de aire en los pulmones, el intercambio de gases entre el aire y la sangre, y la expulsión del aire.
Funciones de los músculos implicados en la respiración.
Funciones relacionadas con la capacidad respiratoria y cardiovascular necesaria para resistir el ejercicio físico.
NEUROMUSCULAR
Funciones relacionadas con la movilidad de las articulaciones
Funciones relacionadas con la fuerza muscular
Funciones relacionadas con el patrón de la marcha
Se evalúa
Estado de alerta
Integridad refleja
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Orientación en 3 esferas
OSTEOMUSCULAR
TEGUMENTARIO
Funciones relacionadas con la reparación de soluciones de continuidad de la piel
Escala Vancouver
Traqueostomía
Estoma ampliado por lo cual se usa apósito
METABOLICO
Funciones relacionadas con el sistema digestivo
Nutrición nasogástrica
No cumple con los requisitos suficientes para suplir con las necesidades metabólicas en las que la patología y la estancia hospitalaria requieren
Desempeño muscular
Postura
Rangos de movimiento conservados, excepto cadera izquierda con disminución de rango de movimiento a la flexión
La inmovilidad, el reposo prolongado en cama y la disminución de la actividad física representan un factor predisponente al desarrollo o al agravamiento de condiciones patológicas relacionadas en mayor medida con los sistemas cardiovascular, respiratorio y musculoesquelético.
La acción fisioterapéutica de manera inmediata en hospitalización suma importancia a la disminución del deterioro cardiorrespiratorio y metabólico
En la patología mencionada, uno de los factores primarios para reducir y/o prevenir desenlaces complejos es la movilización precoz para mejorar la producción de hormonas y células necesarias para atacar a satélites cancerígenos
anterolateral
(Áreas IIV) a fin de incluir posibles metástasis discontinuas al área IV
Se evalúa
Ventilación e intercambio gaseoso
Capacidad aeróbica
Frecuencia cardiaca máxima
Circulación
Circulación arterial
Llenado capilar
Fovea
Antropometría
IMC
Ventilación
Exámen de Torax:
Auscultación
Palpación
Percusión
VO2 Máx
Patrón respiratorio
Saturación
Observación de parámetros de oxigenación
Soporte de O2 adicional 1 L
