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Parasitoses intestinais Helmintos, Nicole Osternach - 7op - Coggle Diagram
Parasitoses intestinais
Helmintos
Ascarídiase:
Epidemiologia:
+ prevalente entre as parasitasses de helmintos,
mais comum no mundo e no Brasil.
Agente etiológico:
Ascaris lumbricoides
. Podem atingir até
30 cm.
Alta produção e eliminação de ovos =>
200.000 ovos/dia
=> representa
forte característica: presença de várias larvas simultanemente!!!
Transmissão: oral-fecal =>
associada a baixa condição socioeconômica e péssimas condições de higiene!!!
Ciclo:
ingestão de ovos => penetram lúmen intestinal, ovos eclodem em larvas => através da circulação porta hepática chegam ao fígado => circulação sistêmica e chegam aos pulmões => maturam nos capilares pulmonares => nos alvéolos terminam a maturação =>
ascendem a árvores brônquica (pode gerar obstrução de VA)
=> deglutidas até o intestino => larvas adultas => produção de ovos por fêmeas e excretado nas fezes.
QC:
a parasitose em si gera diarreia, mas associado a
grande quantidade de vermes aglomerados
levam a
obstipação por obstrução intestina
l (bolo de ascaris).
Diagnóstico: (1) Específicos:
métodos de sedimentação que observam os ovos =>
método de Faust
(ovos férteis) e
método de Hoffman ou de Lutz
(ovos inférteis e cisto de protozoários).
(2) Rx de abdomen se suspeita de bolo de ascaris:
mais comum na transição ileocecal e chamada de "miolo de pão".
Complicações:
obstrução intestinal, perfuração intestinal, volvo, colecistite, pancreatite, abscesso hepático, manifestações pulmonares (broncoespasmo,
pneumonite - Sd de Loffler
, eosinofilia importante).
TTO:
albendazol 400mg/d, dose única.
Localização:
intestino delgado.
Tricuríase:
Agente etiológico:
Trichuris trichiuria.
Verme
pequeno com 3-5cm,
com
aspecto de chicote
. Diferença típica com os outros vermes é seu
ovo em forma de bastão
- operculados, ovos fechados.
Transmissão: oral- fecal
=> ingesta de água ou alimentos contaminados.
Localização:
intestino grosso - ceco e cólon ascendente.
Ciclo:
ingesta de ovos => estomâgo, ovos eclodem e liberam larvas => migram até o ceco e fixação por ação traumática => no ceco, evoluem para fase adulta.
QC:
assintomáticos, mas associados a anemia, enterorragia (hemorragia no intestino) e diarreia crônica. Sintoma clínico + comum:
prolapso retal em crianças
.
Diagnóstico:
métodos de observação.
Complicações:
anemia severa e atraso de desenvolvimento em crianças em condições crônicas. Apendicite.
TTO:
albendazol.
Ancilostomíase - amarelão:
Agente etiológico
:
ancylostoma duodenalis e necator americanus.
Vermas irmãos, parasitas de 1cm, com
ampla cavidade bucal com lâminas e dentes,
aderem a parede do intestino para se alimentar.
Transmissão: cutânea
=> larva filarioide penetra a pele.
Epidemiologia:
segunda parasitose + comum no Brasil.
Localização:
intestino delgado - duodeno.
QC:
no local da penetração da larva => coceira e urticária. Amarelão (icterícia importante),
anemia ferropriva
(fixado na mucosa intestinal, consumindo até 5ml/d de sangue), eosinofilia e perda de peso por diarreia intensa. A forma digestiva caracteriza-se por
dores abdominais, náuseas, vômitos, anorexia ou apetite exagerado.
Ciclo:
pele => corrente sanguínea => pulmões => secreções contendo larvas são tossidas e engolidas => estomâgo => no intestino, tornam-se vermes adultos => liberam ovos através das fezes.
2 tipos de larvas: (1) Rabditoide:
emerge do ovo fecundado;
(2) Filarioide:
forma ativa, capacidade de penetração na pele.
Larvas adultas liberam larvas não infectantes que no meio podem se tornar infectantes!!!
Diagnóstico:
métodos de observação.
Complicações:
anemia, hipoproteinemia (insuficiência cardíaca, anasarca), hemoptise, pneumonite - Sd de Loffler (larvas migram para os pulmões).
TTO:
albendazol.
Oxiúrus - Enterobiose:
Transmissão: contato interpessoal e oral-fecal
Tem como
reservatório o trato gastrointestinal humano
e seus
ovos têm resistência de 3 semanas no ambiente doméstico
.
Agente etiológico:
Enterobius vermicularis.
Ciclo:
ingesta de ovos => ovos eclodem no intestino grosso e liberam larvas => maturam e chegam na fase adulta =>
após cópula macho morre e são eliminados nas fezes => fêmeas fixam-se na região perianal => local onde botam ovos.
QC: prurido anal importante,
com piora a noite. Escoriações perineal e perianal. Comum em crianças em idade escolar.
Diagnóstico:
utilização do
método de Graham ou fita gomada.
Observação do parasita é possível.
Localização:
região perianal.
Complicações:
vulvovaginites, salpingites, infecções secundárias ao prurido e granulomas pélvicos.
TTO:
albendazol. Reinfecção é comum!
Taenia solium e saginata:
Teníase:
causada
tanto por taenia solium quanto saginata. Transmissão através da ingestão de carne crua ou malcozida.
Homem é o hospedeiro definitivo, ficam fixados no intestino delgado e
não liberam ovos diretamente e sim através de proglótides
. QC: assintomático, procurando-se ajuda ao notar proglótides durante a defecação ou na roupa.
Diagnóstico por tamisação fecal (p
eneiramento de fezes), para identificar a presença de proglotides.
TTO:
abendazol, porém não é mto efetivo, usar => praziquantel, niclosamida.
Cisticercose:
causada s
omente pela taenia solium.
Não transmitida pela ingestão de carne, e sim por i
ngesta de água ou alimentos contaminados. Homem é o hospedeiro intermediário
, cisticerco entra na corrente sanguínea e
se fixa, geralmente, no cérebro, olhos e alguns tecidos subcutâneos.
Pode ocorrer
autoinfestação, em portadores de teníase.
QC: depende do órgão afetado =>
NEUROCISTICERCOSE, diagnóstico indireto devido crises convulsivas.
TC com calcificações e RNM - melhor método - conteúdo heterogêneo no interior.
TTO: apenas em caso de lesão com cistos viáveis
=> uso prolongado de antiparasitários + corticoide.
Bovinos => taenia saginata
=> até 7 metros.
Suínos => taenia solium
=> até 3 metros.
Complicações:
crises convulsivas, HIC, cefaleia, meningite e cegueira - globo ocular.
Esquistossomose:
Transmissão: cutânea.
Ciclo:
pessoa doente elimina ovos nas fezes que caem na água => eclodem e liberam miracideos que penetram no caramujo - Biomphalaria => nos caramujos eles progridem através de 2 gerações de esporócitos => se tornam cercarias, que são liberadas na água => penetram na pele do ser humano => durante a penetração perdem caudas e tornam-se esquistossomose =>
no fígado amadurecem
=> vermes adultos => migram para veias do intestino ou plexo venoso geniturinário => ovos.
Agente etiológico:
Schistosoma mansoni.
QC:
dermatite cercaria e febre de Katayama. Apresenta eosinofilia.
Diagnóstico:
métodos de observação.
Complicações:
diarreia sanguinolenta,
cirrose,
hepatoesplenomagalia,
ascite,
hipertensão portal, varizes esofágicas, HDA e anemia.
TTO:
praziquatel.
Nicole Osternach - 7op