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Tutorial 7 - Câncer de Pele - Módulo 204 - Coggle Diagram
Tutorial 7 - Câncer de Pele - Módulo 204
Epidemiologia geral
Acomete mais pessoas do sexo feminino
Radiação UVA (Maior dano) e UVB (Mais cosntante) mais associadas ao desenvolvimento desse CA
Maior acometimento de pessoa com fototipo inicais (1 - 3)
Maior presença em locais onde se tem grande exposição ao sol
Menor indice de mortalidade
Aspectos familiares
Albinismo
Carcinoma Basocelular
Epidemiologia
Pessoas com mais de 40 anos
Aumento da incidência em pessoas jovens
Acometimento mais comum dos 2/3 superiores da face
80% dos CA de pele
Cel. Basais e Folículo Piloso
Fatores de risco
Sardas
Queimaduras durante a infância
Histórico familiar
Mais de 50 nevos basocelulares
Tabagismo
Processos cicatriciais
Úlcerações
Apresentação clínica
Nódulações ulcerativas
Maior recorrência
lesão pigmentada de bordas cilíndricas com presença de finas telangectasias
Esclerosante
Aspecto esbraquiçado- amarelado
Telangectasias
Bordas irregulares
Progressão lenta
Localização
Face e pescoço (Maior incidência)
Lesões superficiais / Múltiplas / Discretamente infiltradas / Ligeira elevação
Diagnóstico
Análise Clínica + Dermatoscopia + Análise Citohistológica (Biópsia)
Ulcerações
Vasos arboriforme
Áreas de raio de roda
Áreas tipo folha
Tratamento
Varia de acordo com o aspecto diagnóstico e estadiamento
Cirurgia Micorgráfica
Alto indice de cura
Ressecção do tumor / Congelamento da peça / Visualização do tecido
Farmacos
5 Fluoracil
Terapia fotodinâmica
CBCs superficiais e
menores que 2 mm
Curativo --> Principalmente cirúrgico
Carcinoma Espinocelular
Epidemiologia
Hoemns - Mais de 50 anos
Exposição ao sol de maneira contínua
Mais metastáticos
Maior malignidade
Fatores de risco
Imunossupressão
Cicatrizes
Hanseníase
Exposição a outros agentes carcinogênicos
Fisiopatogenia
Associado principalmente ao gene p53 (Supressor tumoral)
Quadro clínico
Acometimento de áreas fotoexpostas
Pápula eritêmato
-queratósica
Ulceração queratósica
Tumores Exofíticos / Endofíticos
Diagnóstico e estadiamento
Biópsia
Análise do nivel de diferenciação - Classificação de Borders
Exame físico
PET
Linfonodo sentinela
Tratamento
Crioterapia com nitrogênio líquido
Cirurgia micrográfica de Mohs
Realização de excisão cirúrgica diferenciadas
Melanoma cutâneo
Epidemiolgia
Maior incidência em estados iniciais
30% de todos os tumores malignos
Cerca de 11% dos diagnosticados --> Óbito
Fototipos iniciais
Homens / 40 - 60 anos
Qualquer parte do corpo
Origem dos melanócitos
Quadro clínico
Método mnemônico do ABCDE
Melanoma nodular
Alto risco de metástase
Lentigo maligno
Mais velhos
Menos agressivo
Acral lentiginoso
Indivíduos de cor não branca
Lesão precursora --> Subungueal
Melanoma disseminativo superficial
60 - 65% dos casos
lesão pré-existente
Crescimento radial
Associado ao diagnóstico precoce
Classificação de Breslow
Nível de Clark
Biópsia excisional
Tratamento
Principal opção é cirúrgica
Necessidade do aspecto estético
Depende de estadiamento
Biópsia - Excisional (Prioritariamente)