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Doença Inflamatória Pélvica - Coggle Diagram
Doença Inflamatória Pélvica
Sinais e Sintomas
• dor abdominal não aguda;
• dor anexial no exame vaginal;
• região anexial dolorosa ou inchada;
• VHS ≥15 mm ou temperatura >38°C;
Duração, curso e localização da dor.
• Febre.
• Disfunção miccional, defecação (alterada).
• Relação com o ciclo menstrual, perda de sangue intermenstrual.
• Possibilidade de gravidez.
• Recente (<1 mês) inserção de DIU, curetagem ou o parto.
• Apendicectomia, DIP anterior ou endometriose na história.
• Risco de doença sexualmente transmissível (DST): contato sexual desprotegido com múltiplos parceiros (ou parceiro com contatos múltiplos), novo parceiro, parceiro com sintomas de uretrite ou uma DST comprovada.
Tratamento e prevenção
Evitar quaisquer atividade extenuante
Controle da temperatura diariamente.
Remoção DIU diretamente ou em controle depois de dois dias.
Ofloxacino 2x/dia 400 mg e metronidazol 2 x/dia 500 mg durante 14 dias.
Se existe um parceiro com corrimento purulento ou gonorréia comprovada.
Cefotaxima 1 g IM dose única e doxiciclina 100 mg 2x/dia e
Metronidazol 500 mg 2x/dia, 14 dias.
Exame Físico
A temperatura corpórea.
• A palpação do abdômen: dor à pressão, dor na decompressão súbita, defesa muscular e localização das dores.
• Exame especular: secreção purulenta do colo do útero.
• Exame de toque vaginal: dor à palpação do colo do útero, região anexial dolorosa ou inchada
Exame de urina (ver diretriz Infecções do trato urinário);
• Laboratório: VHS
• Diagnóstico de PCR para testar infecção por clamídia e gonorréia, bem como a cultura para a gonorréia com determinação de resistência.
• Teste de gravidez, se a gravidez não pode ser excluída com certeza.