Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร - Coggle Diagram

- - - - การที่มีเศษอุจจาระแข็ง (fecalith)
      - การบวมของผนังลำไส
  - - - การรได้รับสารน้ำและเกลือแร่ทดแทน
      - รับประทานอาหาร Carbohydrate complex
      - ให้ยารักษาตามอาการ
      - ใช้ยาต้านจุลชีพ
- - - - liver function test, LFT
        
        ดู Serum protein ดูค่า albumin,
        prealbumin, transferrin, liver enzyme
        เช่น SGOT, SGPT
      - CBC
        
        การอักเสบ/ ติดเชื้อ
        
        ดูภาวะซีด
      - serum Amylase และ Lipase
  - - - การตรวจช่องปาก
      - การตรวจท้อง
      - สภาพทั่วไป
  - - - ถ่ายเหลว (Diarrhea)
      - คลื่นไส้ อาเจียน (Nausea and vomiting)
      - ปวดท้อง (Abdominal pain)
      - ความอยากอาหารลดลง (Loss of appetite)
- - - - ปัจจัยด้านการคุกคาม
        
        การติดเชื้อ
      - ปัจจัยด้านการป้องกัน
        
        ต้านทานของเยื่อบุ
    - - ปวดแน่นใต้ลิ้นปี่ (dyspepsia) โดยปวดแบบ aching
    - - การมีเลือดออก แผลทะล
  - - - การให้เลือด เจาะเลือด
      - การห้ามเลือด
      - การให้สารน้ำและเกลือแร่ทดแทน
      - การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ให้เหมาะสมกับโรคนั้นๆ
      - การรักษาเฉพาะ
  - - - ปวดแน่นใต้ลิ้นปี่หลังอาหาร ปวดท้องแบบ gnawing, burning ปวดบิด เรอ ขย้อน
    - - ยา
      - ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
      - ทำ gastric lavage ตรวจหา pH
      - ปรับพฤติกรรม ลดภาวะเครียด
  - - - การผ่าตัด
      - รังสีรักษา
      - เคมีบำบัด
      - การบำบัดด้วยแสง
      - โภชนาการ
  - - - ปวดแน่นลิ้นปี่
      - แสบหน้าอก และขย้อน
    - - การมีเลือดออก ซีด หลอดอาหารตีบ
  - - - การผ่าตัด
      - รังสีรักษาเพื่อบรรเทาอาการ
      - การคงภาวะโภชนาการทาง TPN, อาหารทาง ostomy
      - ยาเคมีบำบัด หลังผ่าตัด
- - - - ระยะที่ 2 : มีการลุกลามของก้อนเนื้อเข้าหลอดเลือดในตับ และ/หรือ มีก้อนเล็กๆหลายก้อน
      - ระยะที่ 3 : ก้อนเนื้อมะเร็งโตมาก และ/หรือ ลุกลามเข้าเนื้อเยื่อข้างเคียงตับ
      - ระยะที่ 1 : ก้อนเนื้อมะเร็งมีขนาดเล็ก และมีเพียงก้อนเนื้อเดียว
      - ระยะที่ 4 : โรคมะเร็งแพร่กระจายตามกระแสเลือด มักเข้าสู่ตับกลีบอื่นๆ และปอด สมอง กระดูก
    - - แน่นอึดอัดท้อง ปวดท้อง
        ด้านขวาตอนบน(ตำแหน่งของตับ)
    - - ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งตับชนิด CCA
      - ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งตับชนิด HCC
    - - ้อนมะเร็งอาจมีการแตก ทำให้มีการตกเลือด
      - ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
      - มะเร็งตับอาจแพร่กระจายไปทั่วท้อง และอวัยวะต่างๆ
      - เลือดออกง่าย
  - - - จะมีไข้ อาจจะหนาวสั่น อาจปวดที่ชายโครงขวา ตัว
        เหลืองตาเหลือง
      - ปวดท้องเหมือนปวดบิด (colicky pain) จากฝีแตก
      - อุจจาระเป็นมูกเลือดมา
        ก่อน
    - - โพรงฝีแตกทะลุเข้าไปในอวัยวะข้างเคียง
  - - - ตรวจเลือดจะพบ WBC สูงเล็กน้อย
      - พบเชื้อโดยเฉพาะเชื้อที่มาจากลำไส้ เช่น อี โคโล (E.Coli)
  - - - อาการ
        
        ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่อย่างรุนแรงเกิดขึ้นทันทีทันใด
        
        จมีท้องอืด แน่นท้อง มีไข
      - ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (Acute pancreatitis)
        
        Alcohol
        
        สาเหตุอื่นๆ
        
        Gall stones
    - - เกิดจากการดื่มเหล้าจัด ทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบซ้ำๆ จนเนื้อตับอ่อนถูกทำลายมาก
      - อาการ
        
        ท้องเสียเรื้อรัง
        
        เกิดอาการของโรคเบาหวานร่วม
        
        ) โรคแทรกซ้อนของตับอ่อนเรื้อรัง
        
        ปวดท้อง
  - - - ตาเหลือง
        ปัสสาวะสีเข้ม
    - - การรักษาโดยใช้ targeted therapy
      - การรักษาตามอาการ การให้ยาแก้ปวด
      - การฉายรังสีรักษา
      - การผ่าตัด
      - การให้ยาเคมีบำบัด
  - - - โรคตับอักเสบที่เป็นไม่นาน
      - มีอาการ 2-3 สัปดาห์โดยมากไม่เกิน 2 เดือน
    - - ตับอักเสบที่เป็นนานกว่า 6 เดือน
      - เหนื่อย อ่อนเพลียง่าย
      - มักจะเกิดจากไวรัสตับอักเสบชนิดบี ชนิดซี และชนิดด
    - - (Hepatitis A Virus, HAV
      - (Hepatitis B Virus, HBV
      - (Hepatitis C Virus, HCV
      - Hepatitis D Virus, HDV
    - - (Alcoholic Hepatitis
    - - กลุ่มยาแก้ปวด/ยาลดไข้