Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบเลือด สารน้ำ และสารอาหารทางหลอดเลือด, นางสาวศิรภัสสร…

- - - - Vitamin B2 (Riboflavin)
        
        ป้องกันไขมันอุดตันในเส้นเลือด ระงับอาการตาแฉะได้
        
        หากขาดจะเกิดโรคปากนกกระจอก มีแผลมุมปาก เคืองตา ไม่สู้แสง มองไม่ชัด
      - Vitamin B6 (Pyridoxine)
        
        หากขาดจะเกิดโลหิตจาง อ่อนเพลีย น้ำหนักลด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า
      - Vitamin B1 (Thiamine)
        
        หากขาดในเด็กจะมีอาการหอบเหนื่อย ร้องไม่มีเสียง ในผู้ใหญ่จะเกิดชาปลายมือและเท้า แขนขาไม่มีแรง
        
        Wernicke-Korsakoff syndrome พบบ่อยในผู้ป่วยพิษสุราเรื้อรังร่วม มีอาการเดินเซ การเคลื่อนไหวลูกตาทำได้น้อย และผิดปกติทางจิตใจ
      - Vitamin B12 (Cobalamin)
        
        ช่วยสังเคราะห์ RNA DNA การเจริญเติบโตตามปกติของ RBC มีผลต่อการดูดซึมและการใช้โฟเลท
        
        ผู้ป่วยโรคเก๊าท์ควรระวังหากถ้ารับมากเกินไป
    - - Vitamin D
        
        รักษาสมดุลระดับแคลเซียม ถ้าขาดจะเกิดกล้ามเนื้อกระตุก
      - Vitamin E (Tocopherol)
        
        ลดการเกิดอักเสบ ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด การแตกของ RBC
      - Vitamin A (Retinol)
        
        ช่วยในการมองเห็น บำรุงรักษา epithelial cell หญิงตั้งครรภ์ควรระวังเป็นพิเศษ
      - Vitamin K
        
        รักษาอาการพิษจากยา Warfarin และให้กับทารกแรกเกิดเพื่อป้องกัน Hemorrhagic disease
  - - - ส่วนใหญ่มีกรดอะมิโนจำเป็น
      - แบ่งกลุ่ม
        
        High branched-chain amino acids
        
        ให้ในผู้ป่วยตับวาย severe truama และผู้ป่วย sepsis
        
        Essential amino acid formula
        
        Mixed amino acids
    - - ใช้ lipid emulsion ที่มีส่วนผสมของ MCT และ LCT เช่น Lipofindin
      - ให้อาหารทางหลอดเลือดดำไม่นิยมให้พลังงานจากไขมันเป็นหลัก
      - ในภาวะ acute pancreatitis การให้ไขมันอาจกระตุ้นการอักเสบ
    - - กลูโคสเป็นที่นิยมใช้กันมาก หลักการให้คือลดการสร้างกลูโคส
    - - ให้ 10% soy bean emulsion 2 ครั้ง/สัปดาห์ เพื่อป้องกันการขาด
      - นำ Medium chain triglyceride (MCT) ให้ทางหลอดเลือดดำ
  - - - เช่น Na Mg Cl K Ca S ฟอสเฟต
    - - ในผู้ป่วย G-I fistula, burn และที่ต้องได้ TPN,PPN
      - เช่น Zn ทองแดง ไอโอดีน โครเมียม
- - - - อยู่ในรูปผง ต้องผสม sterile water ปัสสาวะเป็นสีชมพูอมส้ม ให้ทาง IV หยุดยาเมื่อปัสสาวะสีชมพูหายไป
    - - ถ้าขาดจะเกิดภาวะ Megaloblastic anemia
      - สาเหตุการขาด : ตั้งครรภ์ ติดสุรา โรคตับ มะเร็งลำไส้ ใช้ยา Methotrexate และ Phenytoin
    - - ให้ธาตุเหล็กแบบฉีด ในผู้ป่วยมีปัญหาด้านดูดซึม ผู้ป่วยล้างไต
      - Ferrous sulfate เกิดอาการคลื่นไส้ แผลที่กระเพาะ ถ่ายดำ ให้ยาแก้พิษโดย Deferoxanine
    - - ใช้ในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง อาการซีดจาก Myeloma และ ยา Zidovudine
      - อาการไม่พึงประสงค์ : ปวดหัว ความดันสูง ปวดตำแหน่งที่ฉีด
  - - - ทำให้กรดน้ำดีไม่ดูดซึมกลับที่ distal ileum ขับออกทางอุจจาระ หญิงตั้งครรภ์ใช้ได้ เกิดอาการท้องผูก ผายลมบ่อย ขาดวิตามินที่ละลายในไขมัน
    - - ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ที่มีผลต่อการสร้างคอเลสเตอรอล
      - ผลข้างเคียงเกิดตับอักเสบ กล้ามเนื้ออักเสบ หญิงตั้งครรภ์และผู้ป่วย actine liver disease ห้ามใช้
    - - Clofibrate ใช้ได้ดีในผู้ป่วยไขมันในเลือดสูง type III,IV,V
      - Gemfibrozil อาจเกิดนิ่วในถุงน้ำดี ปวดท้อง เอนไซม์ตับเพิ่ม เพิ่มฤทธิ์ยาต้านแข็งตัวของเลือด
    - - เช่น Ezetimibe ยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอลจากลำไส้เล็ก
    - - อาการข้างเคียงเกิดหน้าแดง ร้อนวูบวาบ คันผิวหนัง มีน้ำตาลในปัสสาวะ
      - เป็นวิตามินบี3 ใช้ลดไขมันในเลือดทุกชนิดยกเว้น type I ลดการเกิด Lipolysis เพิ่ม HDL ลด triglyceride และ cholesterol
  - - - เช่น Warfarin ป้องกันเส้นเลือดอุดตัน ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด ดูดซึมที่ระบบทางเดินอาหาร ห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์
    - - เช่น Hirudin,Desirudin ยากิน เช่น Dabigatran,Argatroban
    - - ลดภาวะแทรกซ้อนจากการเกิดลิ่มเลือดดีกว่า heparin ฉีดที่ไขมันใต้ผิวหนัง หลังฉีดใช้สำลีแห้งกดไว้ห้ามขยี้
    - - เช่น Edoxaban,Rivaroxaban
    - - ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด ให้โดยการฉีดทาง IV ห้ามให้ทางกล้ามเนื้อ หญิงตั้งครรภ์ใช้ได้
      - ความเป็นพิษเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ,Increased bleeding รักษาอาการพิษโดยให้ Fresh Frozen Plasma,IV Protamine sulfate