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PATOLOGÍAS DEL RECIÉN NACIDO PREMATURO, 2, 3, : 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11,…
PATOLOGÍAS DEL RECIÉN NACIDO PREMATURO
Un prematuro es un neonato vivo nacido antes de las 37 semanas de gestación
El objetivo es analizar a partir de un caso clínico las complicaiones condicionadas por la prematuridad, tanto precoces como tardías
Los RN con muy bajo peso al nacer suponen casi la mitad de las muertes neonatales y también conlleva un riesgo
Factores de riesgo
madres adolescentes
raza negra, el tamaño materno
Condiciones socioeconómicas pobres
Hermanos previos, el consumo de tabaco por parte de la madre
Los intervalos entre gestaciones breves
Enfermedad de las membranas Hialinas
Síntomas
Dificultad respiratoria taquipnea 60/min
Cianosis secundaria persiste dentro de 48-96 horas
Es un cuadro respiratorio agudo afecta exclusivamente a recién nacidos pretérmino
Patología neurológica
Cosificación del saño cerebral en prematuros
Síntomas
Lesión en sustancias blanca (LSB)
Hemorragia (no parenquimatosa), hemorragia en la nariz
Extensión en el espacio intraventricular
Lesiones en otras localizaciones
Leucomalacia periventricular
neuropatología
Necrosis focal de evolución rápida
tras 10-20 días genera lesiones quísticas
Aumento de astrocitos
Aumento del tamaño ventricular
La LPV constituye la necrosis de la sustancia blanca periventricular dorsal y lateral a externos de ventrículos laterales
Ictericia neonatal
Coloración amarillenta de piel y mucosas ocasionada por depósito de bilirrubina
60% de RN en el neonato a término y es monosintomática
Sera patológica cuando inicie en las primeras 24 horas y se acompañe de síntomas como
Displasia broncopulmonar
Distintas formas de neumopatía crónica se desarrolla en tratados con ventilación mecánica por SDR
Prevención
Por parto prematuro y por DBT
signos y síntomas
Taquipneas, taquicardia, aleteo nasal
Retracciones y esternones difusos
El hígado puede haber aumentado de tamaño
sibilancias o espiración insuficiencia ventricular derecha
Tratamiento
Ventilación mecánica
Oxigenoterapia evitando hipertensión pulmonar
Fármacos, agonistas beta corticosteroides
Tratamiento de edema pulmonar
Clorotiazida y espironolactona
furosemida porque consigue una diuresis rápida
Restriccion de liquidos hasta 150 ml/kg
Retinopatía del prematuro
Trastorno de la vasculatura retiniana patología proliferativa periférica
Afecta al vítreo como la retina puede producir el desprendimiento retiniano y casos avanzados ceguera
Presentación clínica
ESTADIO III: Proliferación fibrovascular
Estadio II: Línea desarrolla una cresta en el vítreo
ESTADIO IV: Desprendimiento de retina parcial
ESTADIO I : Línea de demarcación fina
ESTADIO V: Desprendimiento retiniano total
Tratamiento
Inhiben la vascularización retiniana tardía anómala
Fármacos anti-VEGF
SEPSIS
Situación clínica derivada de la invasión y proliferación de bacterias, hongos o virus
Se manifiesta dentro de los primero 28 días de vida
Sepsis vertical
Prematuridad
Rotura prematura de membranas
Signos de corioamnionitis
Sepsis nosocomial
RN muy bajo peso
Catéteres intravasculares
Nutrición parenteral
Cirugía
Anemia en el prematuro
Reducción de la masa de glóbulos rojos de la concentración de hemoglobina
la vida media de los hematíes esta disminuida en 50% en el pretérmino
Tratamiento
trasfusión concentrado de hematíes
Eritropoyetina recombinante humana hierro en la anemia del prematuro
Causas perdida sanguínea, falta de produccion de globulos rojos.
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