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Emetogenese e Anti-hemétticos - Coggle Diagram

- - - - A náusea seria o reconhecimento consciente da excitação na área do bulbo associada ao centro do vômito. Algumas vezes, o vômito pode ocorrer sem a sensação de náusea, indicando que apenas algumas regiões do centro do vômito estão associadas à sensação de náusea
- - - - Recomendações para prevenção:
        
        • Alto risco êmese - antagonista receptor 5HT3, dexametasona
        e aprepitant dentro das primeiras 24h.
        
        • Risco moderado êmese - em pacientes selecionados, recomenda-se o mesmo esquema do alto risco principalmente após a apresentação de um estudo fase III no ASCO 2004, mostrando melhor controle da êmese com aprepitant neste grupo de pacientes (19). Nos demais pacientes antagonistas 5 HT3 +
        dexametasona.
        
        Baixo risco êmese - dexametasona apenas ou metoclopramida.
        
        Mínimo risco de êmese - não usar antiemético profilático
        rotineiramente.
  - - - Alto risco êmese: dexametasona e aprepitant durante 2 a 5 dias.
      - • Risco moderado êmese: NCCN - dexametasona e aprepitantdurante 2 a 5 dias (em pacientes selecionados); MASCC - dexametasona sozinho, antagonista 5 HT3 sozinho,metoclopramida sozinho.
      - Risco baixo ou mínimo êmese: não se recomenda terapia
        preventiva de rotina.
- - - - • Alto - recomenda-se o uso de antagonista 5 HT3 juntamente
        com dexametasona.
      - Moderado - recomenda-se o uso de antagonista 5 HT3.
      - Baixo - não recomenda-se o uso profilático. Se o pacienteexperimentar êmese, recomenda-se iniciar profilaxia comantagonista 5 HT3.
      - Mínimo - não recomenda-se uso profilático. Em caso de êmese
        tratar sintomas com antagonista dopaminérgicos ou 5 HT3.