Module 2 Développement prénatal et enfant nouveau né

Le développement prénatal

L'enfant nouveau né

Les processus de développement

Les mouvements

Les perceptions

L'apprentissage

Les facteurs de risque prénatal

Les réflexes

Les grandes étapes du développement moteur

Stade pré-embryonnaire (0 à 10 jours)

Stade embryonnaire (10 jours à 8 semaines)

Stade fœtal (9 semaines à la naissance)

embryogénèse débute au moment de la formation de l'oeuf

période de transition entre embryon et fœtus, ébauche des organes

développement et maturation de l'ensemble des organes et appareils

Division célullaire

Migration cellulaire

différentiation cellulaire

Apoptose

Embryon formé de 3 couches

endoderme viscères, poumons foie

mésoderme os du squelette et muscles

ectoderme système nerveux

18è jour plaque neurale

20è jour sillon neural puis gouttière neurale

24è jour tube neural

tissus qui se détache forme les crêtes

histogénèse du système nerveux

21-28 jours Formation du tube neural, formation des yeux, pulsations cardiaques

5 semaines: bourgeons des bras et des jambes

bouge spontanément à la 5è ou 6è semaine

8 semaines sursauts

8-9 semaines hoquets

9 semaines mouvements globaux, bras jambes tête

10 semaines contacts mains-visage, étirements, bâillements, ouverture de la bouche

11 semaines mouvements de la langue

12 semaines succion et déglutition

16-23 semaines mouvements oculaires

les différents systèmes sensoriels se développent pendant la vie fœtale : toucher -olfaction/gustation-audition-vision

Sensibilités tactiles et proprioceptives

réaction du fœtus à une stimulation dès 8 semaines

sensibilité à la douleur et à la chaleur

sensibilités visuelles

olfaction-gustation

sensibilités auditives

augmentation de l'activité de déglutition lors de l'injection de solutions sucrées

prêt à fonctionner au cours du 3è trimestre

réponses motrices et cardiaques fœtales à des stimuli auditifs

bruits très intenses déclenchent immédiatement une accélération cardiaque transitoire

expérience visuelle minimale

système visuel très inachevé à la naissance

muscles permettant aux yeux de bouger à partir de 6 mois

lumière dirigée devant l'abdomen maternel provoque des accélérations cardiaques et une augmentation de l'activité motrice

présence d'acquisitions prénatales

présence fréquente et régulière d'un stimulus olfactif ou sonore peut entrainer une modification de la réactivité spontanée pré et post natale à ce stimulus

forme la plus simple d'apprentissage = habituation

se produit en réponse à la répétition d'un même stimulus, tendance réagir de moins en moins au stimuli familiers et réagir à l'apparition de qqch de nouveau

habituation = preuve d'apprentissage

s'observe chez le fœtus dès 30 semaines

les perceptions intra-utérines sont mémorisées

10% à 20% de la pop mondiale présente un trouble développemental

facteurs de risque

facteurs pré-conceptuels : trouble génétique, consanguinité, syndromes malformatifs

Les infections prénatales : VIH, cytomégalovirus, toxoplasmose, rubéole, syphilis

Les toxines prénatales : exposition au tabagisme, à la consommation d'alcool, de drogues et de médicaments, aux toxines dans l'environnement (plomb, mercure, produits chimiques, pesticides, etc.)

Les maladies chroniques de la mère : diabète, hypertension, maladies rénales et troubles auto-immuns

Les carences nutritionnelles de la mère: acide folique ou iode, malnutrition avant et pendant la grossesse

Les complications liées à la grossesse: diabète gestationnel, troubles hypertensifs, grossesses multiples, obésité de la mère, traumatismes de l’accouchement (siège, bassin étroit)

les infections périnatales : herpes, infections bactériennes

La prématurité : - 37 semaines avec grossesses multiples, anomalies utérines, saignement placentaire, exposition aux drogues, maladie chronique et troubles hypertensifs

prématurité moyenne, tardive entre 32 et 37 semaines

grande prématurité entre 28 et 32 semaines

prématurité extrême mois de 28 semaines (décès pour la moitié des naissances)

Troubles cognitifs, comportementaux et d'apprentissage

fonctionnement intellectuel

langage

mémoire

fonctions visuo-perceptives, visuo-motrices et visuo-spatiales

attention

fonctions exécutives

profil comportemental et affectif

troubles des apprentissages

un nouveau né en état d'éveil sait faire de nombreuses choses : voir, entendre, goûter, sentir et se mouvoir

son comportement est régi par des réflexes présents avant même la naissance

réflexe = mouvement involontaire automatique et rapide en réponse à des stimulations sensorielles spécifiques

plus de 70 réflexes sont présents chez les bébés humain qui vont disparaître et d'autres se réorganiser de façon pls complexe

quelques réflexes

succion 0 à 4-6 mois)

agrippement (0-4 mois)

Moro (0 à 4-6 mois)

marche automatique (0 à 3-4 mois)

à cause de la maturation nerveuse (percspective maturationniste)

A cause de contraintes bio-mécaniques (théorie des systèmes dynamiques)

développement du tonus musculaire

développement postural

Développement de la motilité et de la locomotion

Développement de la préhension

loi de progression céphalo-caudale : tête -> bas du corps

loi de progression proximo-distale : tronc -> extrémités