pattern costante di comportamento inibito, emotivamente ritirato nei confronti dei caregivers adulti (cerca raramente conforto, risponde raramente al conforto), difficoltà sociali ed emotive, ha vissuto un pattern estremo di cure insufficienti (trascuratezza e deprivazione sociale mancanza soddisfazione bisogni primari, allevamento contesti insoliti), prima dei 5 anni