Gastroesophageal reflux disease (GERD)
Gerd adalah munculnya rasa terbakar didada akibat asam lambung yang naik kekerongkongan. Gejala penyakit asam lambung muncul minimal 2 kali dalam seminggu. Asam lambung naik dpt dialami oleh org dewasa atau anak-anak.
Disebabkan oleh melemahnya katub/spinter (lower esofageal spinter) yang terletak dikerongkongan bagian bawah. Terjadinya reflux isi lambung ke esofagus akibat les yg rendah.
USIA LANJUT
GASTROPARESIS
KEHAMILAN
HERNIA HIATUS
OBESITAS
KLASIFIKASI
SINDROM EKSTRAFAGEAL
SINDROM ESOFAGEAL
adanya lesi structural atau tidak adanya lesi, jika yang ada lesi berupa reflux esophagitis, striktur reflux, barret esofagus. Jika tanpa lesi, merupakan gejala heartburn dan regurgitasi.
biasanya terjadi akibat reflux gastroesofageal jangka panjang.
PATOFISIOLOGI
Terjadi akibat ketidakseimbangan antara factor defensive esofagus dengan factor ofensif refluksat lambung. esofagus memiliki system pertahanan tubuh, yaitu LES (struktur anatomi yg misahi lambung dengan esofagus), normalnya saat menelan sampai kelambung, namun pada pasien gerd akan naik ke esofagus.
FACTOR DEFENSIVE
FACTOR OFENSIF
pada keadaan normal LES akan menurun saat menelan, sehingga terjadi aliran antigrat dari esofagus ke lambung, disebabkan oleh turunnya tekanan pada LES akibat dari obat-obatan.
peningkatan asam lambung seperti dilatasi asam lambung atau obstruksi gastrikoutlet, distensi lambung dan pengosongan lambung yg melambat, tekanan intragastric dan tekanan intraabdomen yang meningkat. beberapa keadaan yg mempengaruhi intraabdomen, seperti kehamilan, obes, dan pakaian terlalu ketat.
CMD
PEMERIKSAAN FISIK
PEM PENUNJANG
ANAMNESIS
KARAKTERISTIK
NYERI---SKALA NYERI
HEAD TO TOE
VITAL SIGN
ENDOSKOPI
DARAH LENGKAP
DIAGNOSA BANDING
AKALASIA
ULKUSPEPTIKKUM
PENYAKIT JANTUNG CORONER
ESOPHAGITIS EOSINOFILIK
KOMPLIKASI
STRIKTUR ESOFAGUS (PENYEMPITAN KERONGKONGAN)
ULKUS ESOFAGUS (LUKA DI KERONGKONGAN)
BARRET ESOFAGUS
ESOPHAGITIS (PERADANGAN KERONGKONGAN)
TATALAKSANA FARMAKO
GOLONGAN AGONIS RESEPTOR H2
PPI
GOLONGAN ANTASIDA
TATALAKSANA LANJUTAN
PANTOPRAZOLE
LANSOPRAZOLE
RABEPRAZOLE
ESOMEPRAZOLE
OMEPRAZOLE
PROGNOSIS
Cukup baik apabila pasien mau memodifikasi gaya hidup dan menjalani pengobatan dengan patuh. Gerd yang tidak terkontrol dapat menyebabkan komplikasi.
EDUKASI
MENGGUNAKAN PAKAIYAN YANG TIDAK SEMPIT
JANGAN TIDUR SETELAH MKAN
MEMBATASI MENGKONSUMSI OBAT-OBATAN TERLARANG
OLAH RAGA TERATUR
JIKA MEROKOK DIHENTKAN
MENGURANGI MAKANAN YANG ASAM DAN BERLEMAK
MENGHINDARI MINUMAN SODA ATAU KOPI
TIDAK BERBARING SETELAH MAKAN DALAM 2-3 JAM
MENURUNKAN BERAT BADAN