CÉLULAS ESCAMOSAS ATÍPICAS DE SIGNIFICADO INDETERMINADO
ASCUS (ASC-US)
ASC-H
AGUS
Células escamosas atípicas de
significado indeterminado o incierto
Células escamosas atípicas no se puede excluir
Lesión intraepitelial escamosa de alto grado
Células glandulares atípicas de significado indeterminado
Cambios celulares
Causa
Significado
ASC-US es un resultado preliminar y no un diagnóstico final.
Las condiciones asociadas con ASC-US incluyen cambios no cancerosos como inflamación en la cérvix.
Características
Infecciones por hongos, irritación, el crecimiento de quistes o pólipos y los cambios hormonales que ocurren en el embarazo y menopausia.
Una causa de ASC-US es la infección por el virus del papiloma humano (VPH).
Entre el 10 y el 20% de ASC-US tienen de base una LIP de de alto grado.
Como guía de frecuencia, este diagnóstico no debería exceder en 2-3 veces la tasa de LIP de un laboratorio.
Diagnósticos falsos negativos que pueden conllevar a acciones legales.
A parte de la relación ASC/LIP también se recomiendan como factores de control el seguimiento cito-histológico.
Significa que los cambios observados pueden deberse a un proceso benigno, pero intenso o a una lesión potencialmente grave, por lo que en la práctica es escasamente reproducible.
El proceso debe realizarse por exclusión.
Cambios nucleares
Citoplasma
Binucleación y variación en la forma y tamaño nuclear.
También se observa en células con morfología de reparación, atrófica y paraqueratósica.
Agrandamiento nuclear.
La membrana nuclear es lisa o ligeramente irregular.
Se dan en células escamosas maduras de tipo superficial/intermedia.
Este término recoge aquellos casos en los que las alteraciones celulares son bastante acusadas pero, bien por las características de la extensión.
Por la escasez de estas células, no pueden considerarse totalmente conclusivas.
Estas células anormales observadas en ASC-H plantean la posibilidad de que una enfermedad precanserosa más grave llamada lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL) puede estar presente en el cuello uterino.
Las ASC-H se consideran un resultado preliminar y no un diagnóstico final.
Causas
Infección, inflamación del cuello uterino, estado posmenopáusico, radioterapia previa y muestreo inadvertido de células endometriales.
Virus del Papiloma Humano.
Se utiliza en el sistema Bethesda para clasificar aquellas citologías cervicovaginales (CCV) con alteraciones en células glandulares que no son suficientes para un diagnóstico de adenocarcinoma pero superan lo esperado para cambios reactivos/reparativos.