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Neoplasia intraepitelial vaginal, Líquen esclero-atrófico - Coggle Diagram
Neoplasia intraepitelial vaginal
Espectro de mudanças intraepiteliais que apresentam inicialmente uma neoplasia bem diferenciada - displasia que termina com um carcinoma invasor
Classificação
I
Alterações histológicas confinadas ao terço inferior do epitélio
II
Alterações que acometem os dois terços inferiores do epitélio
III
Lesão intra-epitelial em mais de dois terços da espessura do epitélio
Infecção pelo HPV é o fator principal
Diagnóstico
Citologia alterada ou de área iodo-negativa na vagina
Aspecto aceto-branco em mulheres na menopausa.
Aspecto micropapilar nas jovens
Biópsia
Tratamento
I
Tratamento tópico com estrogênio por 3 meses
5-fluoracil nas lesões difusas
II e III
Terço médio e inferior
Excisão ampla com laser de CO2 ou bisturi a frio
Terço superior
5 fluoracil e radioterapia em pacientes idosas sem vida sexual ativa
Líquen esclero-atrófico
Dermatose
Mecanismo auto-imune
Fase pré-pueral e pode desaparecer ou continuar através da menacme
Pós-menopausa
Sintomas
Ardor, prurido
Dor se erosões ou fissuras
Dispareunia se presença de estreitamento do intróito vaginal
Diagnóstico clínico
Tratamento
Corticoide tópico de alta potência