Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบเลือด สารนํ้าและสารอาหารทางหลอดเลือด - Coggle Diagram
ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบเลือด สารนํ้าและสารอาหารทางหลอดเลือด
การให้อาหารทางหลอดเลือดดำ
PPN เป็นการให้โภชนบำบัดทางหลอดเลือดดำส่วนปลายอาจได้ พลังงานไม่ครบตามความต้องการ
TPN เป็นการให้โภชนบำบัดทางหลอดเลือด ส่วนกลางสามารถให้โภชนบาบัดได้ครบตามความต้องการของผู้ป่วย
สารอาหารที่ให้ทางหลอดเลือดดำประกอบไปด้วย
สารอาหารหลักให้พลังงาน ได้แก่ คาร์โบไฮเดรต โปรตีนและไขมัน
สารอาหารรอง เกลือแร่ วิตามินและ micronutrient
สารนํ้าทางหลอดเลือดดำ
แบ่งเป็น 2 ตำแหน่ง
การให้สารนํ้าทางหลอดเลือดดำส่วนปลาย
การให้สารนํ้าทางหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนกลาง
ชนิดของสารน้ำที่ให้ทางหลอดเลือดดำ
Hypertonic sotution คือสารที่มีความเข้มข้นมากกว่าสารน้ำใน ร่างกายใช้เพื่อดึงน้ำเข้า
Isotonic sotution คือสารน้ำที่มีความเข้มข้นเท่ากับสารน้ำในร่างกายให้เพื่อทดแทนสารน้ำที่เสียไป
hypotonic solution คือสารน้ำที่มีความเข้มข้นน้อยกว่าสารน้ำใน ร่างกายได้แก่ 0.45 %NSS
ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบเลือด
ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (Anticoagulants)
สาเหตุเกิดจากการขาดสารอาหารที่จำเป็นในการสร้างเม็ดเลือดแดงได้แก่ ธาตุเหล็ก B12 และ folate รักษาโดย
Folic acid ถ้าขาดจะเกิดถาวะ megalolastic anerie
Vitamin B12
เหล็ก
ชนิดรับประทาน Ferrous sulfate, Ferrous gluconate (Ferral) , Ferrous fumarate (Toleron)
ชนิดฉีด iron dextran (Imferon) , Iron sorbitex (Jectofer)
ยารักษาภาวะโลหิตจาง (Anti-nemia drugs)
Heparin
ใช้ป้องกันการแข็งตัวของเลือดในกรณีต่างๆ
ใช้ป้องกันและรักษาภาวะ venous thrombosis หรือการเกิดลิ่มเลือดขึ้นในหลอดเลือดและหัวใจ
ห้ามให้ทางกล้ามเนื้อเนื่องจากจะทําให้เกิด hematoma ได้
ปลอดภัยในการใช้กับหญิงตั้งครรภ์
Low molecular weight heparin : fraxiparin, enoxaparin
ลดภาวะแทรกซ้อนจากการเกิดลิ่มเลือดได้ดีกว่า heparin
ผู้ป่วยสามารถนําไปฉีดเองได้ที่บ้าน
ฉีดที่ไขมันใต้ผิวหนังหลังฉีดให้ใช้สำลีแห้งกดไว้ 10-15 นาที
Direct thrombin inhibitors : Hirudin, lepirudin, bivalirudin
ยับยั้งการออกฤทธิ์ของทรอมบินด้วยการเข้าจับโดยตรงเนื่องจากทรอมบินเป็นปัจจัยแข็งตัวของเลือดที่อยู่ใน common pathway
Warfarin
ใช้ป้องกันและรักษาเส้นเลือดดำอุดตัน
รักษาภาวะเส้นเลือดแดงที่ปอดอุดตัน
ใช้ในผู้ป่วยโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด AF เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดแพร่กระจายในหลอดเลือด
ใช้ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดแพร่กระจายในหลอดเลือดในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ใช้ในผู้ป่วยที่ผ่าตัดเปลี่ยนใส่ลิ้นหัวใจเทียม
ห้ามใช้ในผู้ที่ตั้งครรภ์เพราะจะทำให้เด็กพิการได้
ยาลดไขมัน Hypotipenic drugs
Nicotinic acid (Niacin) ใช้ลดไขมันในเลือดได้ทุกชนิด ยกเว้น Type I และยังเพิ่มระดับ HDL ในเลือด
Fibric acid ขาดจะเกิดภาวะ megaloblastic anemia
Clofibrate ใช้ติดต่อกันนาน ๆ เกิดเนื้องอกได้
Genfibrozit (Lopid) อาการข้างเคียงอาจทำให้เกิดนิ่วในถุงน้ำดี
Statin มีอันตรายต่อทารกในครรภ์บ้านใช้ในสตรีมีครรภ์หรือในระยะให้นมเด็ก
Cholestyramine ทำให้ cholesterol ในอาหารไม่ถูกดูดซึม
Inhibitors of Intestinat CHO Absorption : Ezetimibe ทําให้ลด LDL ในเลือด