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Ca de Vulva - Coggle Diagram
Ca de Vulva
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Quadro clínico
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Sangramento discreto, disúria, dor localizada, ulceração ou nódulo endurecido
Tipos Histológicos
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Melanoma
Raro, mas é a 2º malignidade mais comum
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Paget
0,2% dos tumores de vulva
Placa aveludada, erodida e de crescimento lento
Malignidade em células glandulares secretórias, neoplásicas
Metastásticos
vulva, cânceres de colo, endométrio, ovário, vagina, mama, rim e tireóide.
Sarcoma, adenocarcinoma basocelular
Diagnóstico
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Teste de Collins
pincelamento da vulva com azul de toluidina a 2% e remoção do corante após 2-3mins com ácido acético 2%.
As áreas que se mantiverem pigmentadas após passagem do ácido acético, representam a retenção do azul pelo DNA de núcleos hiperativos - biopsia
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Tratamento e prognóstico
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Estádio IV
Vulvectomia radical com linfadenectomia inguinal, tanto bilateral como superficial e profunda, + radioterapia.
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Quimioterapia
Neoadjuvante em estágios avançados, associada ou não a radioterapia
Seguimento
Cada 3 meses nos dois primeiros anos. Semestralmente, até completar 5 anos
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Vias de Disseminação
Extensão direta
Envolve estruturas adjacentes como a vagina, uretra e anus
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Hematogênica
Disseminação para sítios, distantes, incluído pulmões, fígado e ossos.