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Adenocarcinoma do Endométrio - Coggle Diagram
Adenocarcinoma do Endométrio
é o tumor maligno que se instala na mucosa de revestimento da cavidade uterina.
95% de todos os carcinomas de corpo uterino
Quinto lugar entre os tumores primários da mulher
Alteração fisiopatológica básica
estímulo estrogênico sem oposição da progesterona
Tipos
Hormonio-dependente - A
Bem diferenciado e de melhor prog
Não-hormônio-dependente - B
Indiferenciado e de mau prognóstico
Fatores de risco
Idade avançada
Raça branca
Nuliparidade
Infertilidade
Menopausa tardia
Menopausa precoce
Terapia estrogênica
Obesidade
Anovulação crônica
Diabetes e HAS
Tipos histológicos
Adenocarcinoma endometrióide
80% dos canceres de endométrio
Carcinoma seroso papilar
tendencia a disseminação peritoneal
Carcinoma de células claras
maior incidência em idosas.
Agressivo, misto, B
Carcinoma escamoso
Raro, epitélio escamoso, associado a estenose cervical
Rastreamento
Não há um método efetivo
Não recomendado
Citologia endometrial
Us transvaginal
Escolha em pacientes pós-menopausa assintomáticas
Espessuar abaixo de 5mm - risco de 1% de ca
Biópsia endometrial
confirma diagnóstico
Histeroscopia
biópsia em sítio de maior suspeita
Diagnóstico
Sintoma de metrorragia na menopausa
Assintomáticas suspeitar com aumenta da espessura endometrial
histeroscopia com biópsia
Propagação
Raras metastases
Hematogênica
pulmão, vagina e fígado
Direta
Miométrio e vagina
Linfática
fator prognóstico mais importante
Estadiamento
clínico e cirurgico
Tratamento
Cirurgico
Radioterapia
paciente sem condições clinicas para cirurgia
Hormonioterapia
aumenta recidiva, opção para mulheres que querem engravidar
Quimioterapia
trat das metastases a distância
Seguimento
A maioria das recidivas ocorrem nos primeiros 3 anos pós-tratamento
Examinar 3 a 4 meses nos primeiros 2 anos e a partir daí, semestralmente por 5 anos