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待產、生產、產後護理技能及合併症 - Coggle Diagram

- - - - 無效母體推擠力
      - 胎頭太大
      - 肩難產
      - 無效子宮收縮
      - 胎位不正
      - 多胎妊娠
      - 羊水問題
        
        早期破水
        
        羊水過多過少
        
        羊水栓塞
      - 胎盤異常:黏生性胎盤
        
        產後大出血
      - 臍帶脫垂或過長
        
        臍帶平均長度50-55公分
      - 骨盆狹窄
    - - 二氧化碳滯留
        
        呼吸性酸中毒
  - - - 產道損傷
        
        子宮裂傷、子宮頸裂傷、會陰裂傷等。
      - 凝血因子不足
        
        如胎死腹中過久、羊水栓塞、母體患有血友病等疾病、胎盤早期剝離、其他原因大量失血（如前置胎盤）等。
      - 滯留性胎盤
        
        產後未清理乾淨、前置胎盤、植入性胎盤等。
      - 產前產後皆出血
        
        如前置胎盤、胎盤早期剝離等。
      - 子宮收縮無力
        
        生產時間過長、多胎懷孕、羊水過多、經產婦麻醉過深、胎盤未分離前過早擠壓子宮等。
    - - 與立即性產後大出血大致相同，其中，胎盤滯留導致產後大出血又佔了不少的比例，另外還可能因為子宮復舊不全、子宮內感染、隨意服用中藥、產道裂傷等原因造成。
    - - 若媽咪的乳汁分泌不順暢、未能及時排空而導致乳腺管阻塞且併發細菌感染，短則數個小時內就會引起發炎反應，在產後媽咪身上極為常見（尤其好發於生育第一胎的新手媽咪）。
    - - 先天
        
        子宮沒有長肌瘤或肌腺瘤，單純因為產後子宮收縮不良導致復舊不全。
      - 後天
        
        剖腹產後傷口縫合不佳、子宮感染、胎盤未清理乾淨、蛻膜組織殘留、過早服用中藥等原因導
    - - 傷口部位紅、腫、熱、痛，嚴重時還會有發燒現象，甚至可能併發壞死性筋膜炎、腹部筋膜破裂等問題。
    - - 產後胎膜組織未清理乾淨等，而剖腹產的女性發生機率也較高。
    - - 腹肌鬆弛伸展，使得腹壓小於平時。妊娠期間高量的黃體激素使腸道肌肉也會放鬆，因此亦可使腸道蠕動減慢。
    - - 婦女在懷孕和生產期間，伴隨生理、心理及環境的一系列變化，產後精神問題非常常見
  - - - 下肢的神經和血管受到子宮的壓迫
      - 腳的血管閉塞靜脈充血，血漿鈣/磷比例
        不平衡
      - 未梢循環差
    - - 子宫變大將橫膈膜向上頂，使胸腔的空問及呼吸容量減少
    - - 胎兒與子宮的重量將下背部的肌肉向前拉，使重心改變
    - - 子宫太大、胎動、頻尿
        
        消化不良、胃灼熱感、腳抽筋、呼吸困難
        
        焦慮情緒壓力
    - - 荷爾蒙改變、微血管渗透性增加、留鹽激素等使鈉和水滯留
      - 血量增加使靜脈壓力增加
      - 靜脈回流减少、靜脈曲張、長時間站或坐
      - 鈉攝入增加、飲食缺乏蛋白質
    - - 妊娠期雌性素增加，使血管增加和結
        締組織增生
    - - 子宮太大壓迫到肋緣
      - 胎動造成肋緣下方疼痛
    - - 賁門括約肌放鬆
      - 黃體素增加，使腸胃活動力降低
      - 胃和十二指腸移位
    - - 換氣過度