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INTRODUCCION A LA PSICOTERAPIA., Habilidades centradas ene el proceso…

- - - - "La perspectiva cognitivo-conductual ha subrayado que la relación terapéutica conlleva un conjunto de variables y factores que pueden facilitar o impedir el buen desarrollo del proceso terapéutico"
      - "Hay elementos comunes a todas las psicoterapias: establecimiento y mantenimiento de una relación significativa entre consultor y terapeuta"
        Frank (1982)
      - Carrasco (2002) señala 3 grupos diferentes de habilidades o estrategias que pueden influir en el proceso terapéutico:
        
        Habilidades centradas en las estrategias terapéuticas
        
        Habilidades centradas en la relación terapéutica
        
        Este grupo abarca diversas habilidades y características del terapeuta y del usuario que logren que "conecten" de una manera más efectiva.
    - - Sobre la base de que dichas habilidades o características nada tienen que ver con una orientación teórica particular
        
        "El hecho de poseer una orientación teórica especifica no neutraliza el papel de la personalidad, la calidez o la sensibilidad, aunque, la personalidad del terapeuta no actúa por si sola en el éxito de la terapia, sino que lo hace con el resto de los factores que lo componen"
        Phares (1997)
      - Interés genuino por las personas y su bienestar, autoconocimiento, compromiso ético y actitudes que favorecen la relación terapéutica, como calidez, cordialidad, autenticidad, autenticidad, respeto, empatía y aceptación positiva incondicional
      - Beck, Rush, Shaw y Emery, (1997), siguiendo a Rogers (1951), consideran como necesarias aunque no suficientes tres competencias relacionales: aceptación, empatía y autenticidad
      - Recomendaciones
        
        No mostrar una excesiva cordialidad hacia el paciente, tener una inclinación filosófica y cognitiva personal y flexibilidad con la propia terapia para adecuarla a cada caso, el humor es otra característica deseable
        
        Un exceso de estas habilidades de comunicación pueden provocar que el paciente refuerce sus creencias irracionales de aprobación, dependencia y baja tolerancia a la frustración
        
        El terapeuta debe de ser capaz de manejar, si aparecen, sus creencias irracionales de aprobación, éxito y autovaloraciones respecto a las manifestaciones del paciente Interés genuino por las personas l
      - Beneficios
        
        Facilita el proceso terapeutico
        
        Facilita el abordaje de las resistencias al cambio presentes en todo el proceso terapeutico
        
        Las personas suele mostrarse mas dispuestas a seguir indicaciones e instrucciones
- - - - El Self está construido sobre la base de múltiples posiciones del yo, desde donde una persona estructura o se vocea a sí mismo. Rober (2005)
        
        El sí mismo experiencial lo remite a los recuerdos a las imágenes y a las fantasías que surgen en lo que observa.
        
        El sí mismo profesional lo remite a las hipótesis que prepara para intervenir en la terapia.
        
        Ambos se entrelazan de manera que puedan tener algún sentido para el subsistema consultante, creando así un espacio reflexivo (Rober, 2005).
    - - El uso de la persona del terapeuta en el proceso terapéutico, es más que una simple auto develación. Se refiere a poder saber quién es y cómo se relaciona con los pacientes en forma habitual (Reupert, 2008).
        
        Los distintos estados del self del paciente que aparecen en el transcurso de la terapia y/o de la sesión evocan estados del self complementarios en el terapeuta, y este fenómeno no siempre surge como un elemento positivo para el tratamiento.
        
        Por esta razón, Bromberg (2001) insiste en que el terapeuta debe prestar especial atención a esta dinámica para evitar intervenciones que impacten negativamente en el paciente y también para facilitar la comprensión de sus propios estados afectivos.
      - Mutualidad y Asimetría en la Terapia
        
        Para Aron (1996), la importancia de la bidireccionalidad y la mutualidad en la relación terapéutica se expresa a través del reconocimiento que hace el paciente de los estados afectivos del terapeuta.
        
        El terapeuta debe ser capaz de ponerse en el lugar del paciente para hacer una comprensión que le dé sentido a las percepciones del paciente y que le resulte compasiva de su dolor.
        
        Es necesario que el paciente pueda hablar libremente de aquello que le resulta doloroso en su terapeuta, ya sean actitudes, comentarios y/o
        gestos.
      - Autodevelación del terapeuta
        
        La asimetría genera un aura de poder sobre la persona del terapeuta.
        
        Aron (1996) enfatiza la ubicuidad de los sentimientos del terapeuta en el proceso terapéutico, es decir, la imposibilidad de no autodevelarse frente al paciente y de no alterarlo al punto de influir activamente en la transferencia.
        
        Por esto, la relación paciente-terapeuta está continuamente cambiando y están siempre afectándose el uno al otro.
        
        La autodevelación del terapeuta conduce a una menor aparición de fenómenos transferenciales disruptivos (Baldwin, 2008).
        
        Rupturas en el proceso terapéutico
        
        El sistema que se co-construye en la terapia cambia en forma permanente, y esto ocurre a partir de la comprensión, disección y reorganización de este, luego de lo cual ni el terapeuta ni el paciente seguirán siendo los mismos.
        
        La asimetría en la terapia y la tarea de mantener el foco en las necesidades del paciente es una condición potencial, ya que en el interjuego del ajuste entre ambas posiciones surgen, a nivel profundo y, las más de las veces, inconsciente y no formulado, respuestas simétricas.
        
        Si el terapeuta no sólo es ca-
        paz de recoger el impasse que esto produce, sino que también de perdonarse a sí mismo, el paciente tiene la opción de hacer lo mismo. Al producirse un desencuentro aparece la culpa, la vergüenza y la sensación de inadecuación por parte del terapeuta, constituyéndose un escenario que hace difícil enfrentar el dolor del otro.