Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
NYERI PUNGGUNG, BAHDI MANDALA PUTRA HARAHAP 1908260052 - Coggle Diagram
NYERI PUNGGUNG
DD NYERI PUNGGUNG
thoracal : nyeri di punggung tengah ; dd : disc herniation, stenosis, fraktur kompresi
lumbar : nyeri punggung bawah, nyeri kaki, kebas ; dd : disc herniation, spondylosis, penyakit degeneratif
cervical : nyeri di leher,bahu,sakit kepala ; dd : disc herniation, stenosis, spondylosis
mechanical LBP : nyeri di lumbosacral, usia 30 - 50 tahun
radicular LBP : nyeri menjalar ke tungkai, nyeri punggung
TATALAKSANA
NSAID : simptomatik < medikamentosa
ringan non opiod seperti paracetamol
sedang non opiod ringan seperti kodein
berat opioid seperti morfin
kausal
menghilangkan spasme otot : diazepam
menghilangkan kecemasan : anti ansietas
terapu operatif (tidak ada perbaikan & rekuren)
terapi fisik (tirah baring, kompress hangat/ dingin, peggunaan korset (penyokong lumbal), exercise)
CMD SPONDILOSIS
P. fisik
head to toe, vital sign, perubahan postur, PFGD (pereksian fungsi gerak dasar)
P. penunjang
x - ray dan MRI (anterior osteofit dan sub articular sceletons)
anamnesis
nyeri punggung ( jenis nyeri, lokasi nyeri, faktor memperingan atau memperberat, gangguan gerak, gangguan Sensoris, menjalar atau tidak, riwayat)
P. nyeri radikuler
spuiling test, valsava manuver, nafziger test, lhermitte's sign, laseque test, femoral nerve stretch test
DEFINISI & KLASIFIKASI SPONDILOSIS
cervicalis : degenerasi yang menyerang pada tulang belakang di sekitar leher
lumbalis : degenerasi yang menyerang pada tulang belakang bagian bawah
proses adalah perubahan pada sendi tulang belakang dengan bertambahnya degenerasi Diskus intervertebralis yang diikuti perubahan pada tulang dan jaringan lunak (osteofit)
FAKRIS & ETIOLOGI
usia > 30 - 40 tahun, kurang olahraga, obental, psikologis, merokok
keluhan konginental, trauma minor, fraktur, hernia diskus intervertebrata, penyakit degeneratif, neoplasma, metabolik : osteoporosis, arthritis : spondilosis
ANATOMI COLUMNA VERTEBRALIS
persendian di corpus vertebrae
articulatio uncovertebralis (berada di pinggir posterior dari disc intervertebrata)
ligamentum longitudinalis anterior dan posterior
discus intervertebralis (annulus fibrosus, nucleus pulposus, tidak dijumpai os. vertebrae c1 - c2)
nervus spinales pada sistem saraf tepi
n. spinales celvicales 1 - 8, thoracica 1 - 12, lummbales 1-5, sacialis 1-5, coccygelis 1
memiliki struktur berupa
radix (akar penghubung)
radix anterior (neuron motorik), radix posterior (neuron sensorik)
ramus (cabang penghubung)
ramus anterior (mempersarafi sisi depan batang tubuh), ramus posterior (mempersarafi sisi belakang batang tubuh)
ETIOLOGI DAN FAKRIS SPONDILOSIS LUMBALIS
faktor usia, stress akibat disriutas, peran herediter, adaptasi fungsional
obesitas, cedera/trauma, predisposisi genetik, usia, jenis kelamin
KOMPROG
cauda equina syndrom
prognosis baik dalam beberapa minggu setelah timbul gejala hanya sedikit orang mengalami nyeri kronis karena spondylosis
PATOFISIOLOGI NYERI PUNGGUNG
etiologi > kontraksi punggung > tulang belakang mengkontraksi secara vertikal > terjadi perubahan struktur dengan discus > otot abdominal melemah dan fibrikartilago menjadi tak teratur > penonjolan diskus kerusakan sendi pusat > menekan akar saraf > gangguan rasa nyeri > struktur melemah > penumpukan lemak > kerusakan obilitas fisik
PATOFISIOLOGI LUMBALIS
intervertebral disc > circumferential tears > radial tears (herniation) > internal disruption > loss disk heigh > disk resorphon > osteofit atback of vertebral bodies > stenosis > effect of recurent strange below the original lesion > multilevel degenerative lemon
EDUKASI & PENCEGAHAN
duduk dan berdiri dengan benar, berolahraga secara teratur, pertahankan BB, makan makanan sehat, berhenti merokok
BAHDI MANDALA PUTRA HARAHAP 1908260052