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HEMORRAGIA DIGESTIVA BAIXA - Coggle Diagram
HEMORRAGIA DIGESTIVA BAIXA
DIAGNÓSTICO
Sangramento de cor vermelho-viva sugerem sangramento de colon esquerdo e reto baixo
Sangramento vermelho mais escuro, marrom ou misturado as fezes, sugerem sangramento de cólon direito
Qualquer sangramento importante deve ser investigado com EDA
Exame proctológico
Exames laboratoriais
Colonoscopia
Um dos métodos mais importantes
Identifica causa, local e fornece terapêutica
Arteriografia
Diagnostica sangramentos de até 0,5mL/min
Cintilografia
Detecta sangramentos até 0,1mL/min
Cápsula endoscópica
Enteroscopia
Chega até 60cm distal ao Treitz
TRATAMENTO
Estabilização hemodinâmica
Localizar e tratar o foco do sangramento
Importante descartar HDA
Critérios de gravidade
Condição hemodinâmica
Idade
Volume sangue perdido
Comorbidades (hepatopatia, nefropatia e cardiopatia)
Necessidade de hemotransfusão
Dispepsias
Uso de AINH/antiagregante plaquetário
Etilismo
Tabagismo
TRATAMENTO CIRÚRGICO
Na falha ou impossibilidade diagnóstica e/ou terapêutica
Laparotomia é o último recurso
se
Sangramento continuado
Já recebeu mais de 4 a 6U concentrados de hemácias nas primeiras 24h de admissão
Se localizar o sangramento, a ressecção intestinal pode ser menor
Se não é possível, colectomia total
alta taxa de mortalidade