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Tutorial 4 - Câncer de Pâncreas - Módulo 204 - Coggle Diagram
Tutorial 4 - Câncer de Pâncreas - Módulo 204
Epidemiologia
Predominância - Adenocarcinoma
Prognóstico negativo
Ausência de sintomas
Presença de sintomas aumentada quando acomete a
cabeça do pâncreas
Área de difícil ressecção
Associado a icterícia
Homens
70 - 80 anos
Baixa sobrevida
Ausência de rastreio
Menor incidência - Alta mortalidade
Fatores de risco
Pancreatite
Histórico familiar
Tabagismo / Etilismo
Dieta gordurosa
Mutação do gene
K-RAS
Associado a supressão tumoral
Daibetes Mellitus
Pode também ser consequência
Sedentarismo
H. pylori
aumento da produção de secretina por hiper acidez --> Hiperplasia Ductal
Associado ao
CA de mama e CA de ovário
Fisiopatologia
Mutação do K-RAS
(90% dos casos) /
Perda o p53
(75 - 85% dos casos ) / SHAD - 4 inativo
Maior prevalência na área da cabeça do pâncreas
Inicia pelo pâncreas exócrino
Manifestações clínicas
Assintomáticos na fase inicial
Tríade
Icterícia
Bilirrubina
Dor em faixa que irradia para as costas
Perda de peso
Indigestão
Aparecimento secundário e repentino de Diabetes Mellitus
Náuseas
Inflamação do nervo celíaco
Depressão
Exame físico
As vezes massa palpável
Vesícula de courvousier - terrier
Diagnóstico
Hemograma
Glicemia
Aumento da quantidade de CA 19-9
Marcador de processo tumoral / outros processos biliares
CEA
CA 125
TGO / TGP /
Bilirrubina
USG / endoscópica
TC abdominal
Biópsia se não ressecável
Estadiamento
Tratamento
Curativo - Cirúrgico
Cuidado com pacientes debilitados
Estágios não tão avançados
Não metastáticos
Exame de imagem - avalia a ressecabilidade
Devido ao prognóstico o tratamento paliativo pode ser preferível devendo se analisar a questão do custo benefício
Neo adjuvante
QT e RT
Imunobiológicos
Gencitabina
Paliativo
Qualidade de vida
Preferível
Cuida dos sintomas secundários
Stent para corrigir obstrução duodenal
Estadiamento
TNM