Nyeri perut bagian bawah kanan, lalu menyebar ke semua bagian perut, , terasa tembus sampai ke pinggang

Konsumsi paracetamol sehari 3x selama 2 minggu

Mengeluh mual dan muntah beberapa kali sehari

Ayah menderita hipertensi dan ibu menderita DM

merupakan gangguan sirkulasi yang diartikan sebagai kondisi tidak adekuatnya transport oksigen ke jaringan atau perfusi yang diakibatkan oleh gangguan hemodinamik.

subtipe sepsis yang disertai dengan abnormalitas sirkulasi dan metabolisme seluler berat ditandai dengan sepsis yang disertai hipotensi

Etiologi syok sepsis yang tersering adalah infeksi bakteri gram negatif dan beberapa lainnya karena infeksi bakteri gram positif Bakteri gram negatif yang dapat menyebabkan sepsis antara lain Pseudomonas sp dan Klebsiella pneumoniae, sedangkan Bakteri gram positif antara lain Staphylococcus aureus dan Streptococcus pneumonia

infeksi intra-abdominal atau kontaminasi bakteri di rongga peritoneum

bila terjadi infeksi yang berasal dari diseminasi hematogen sumber infeksi yang jauh atau inokulasi langsung

sebuah proses patologis di organ viseral, seperti perforasi atau trauma

adanya infeksi intra abdominal yang persisten atau rekuren walaupun sudah dilakukan tatalaksana adekuat

meningkatkan proses fibrinolisis dan menghambat proses trombosis dan inflamasi

ketidakseimbangan nutrisi kurang dr kebutuhan tubuh

ketidak seimbangannutrisi kurang darikebutuhan tubuh

Perkiraan jumlah penderita sepsis adalah 30 juta orang setiap tahunnya. 85% kasus sepsis terjadi pada negara dengan pendapatan rendah dan menengah.

Secara umum, angka mortalitas sepsis sebesar 27%, meningkat menjadi 32% untuk sepsis berat dan 54% untuk syok sepsis.

angka kejadian sepsis masih tinggi sampai 30.29% dengan angka kematian 11.56-49%.

Tingkat mortalitas sepsis berat berkisar antara 15%-40%, dan tingkat mortalitas karena syok septik berkisar antara 20%-72%

angka mortalitas peritonitis mencapai 5,9 juta per tahun dengan angka kematian 9661 ribu

Negara tertinggi yang menderita penyakit ini adalah Amerika Serikat dengan penderita sebanyak 1.661 penderita

sekitar 9% dari jumlah penduduk atau sekitar 179.000 penderita

Mengembalikan mean arterial pressure (MAP) di atas 65 mmHg

Resusitasi cairan dengan kristaloid berupa cairan salin normal atau albumin, serta pemberian koloid hingga 30-80 ml/kg

Tambahkan vasopressin pada pasien vasoactive-refractory tau pada pasien dengan kadar kortisol < 150 ug/l

Mengembalikan central venous pressure (CVP) dalam kisaran 8-12 mmHg

Ventilasi mekanik untuk mengurangi kebutuhan metabolik

Pemberian kortikosteroid pada syok yang memasuki vasoactive-refractory

Pemberian antibiotik spektrum luas dalam 1 jam setelah diagnosis.

Angkat seluruh jaringan yang terinfeksi atau nekrotik jika dicurigai menjadi sumber infeksi

sepsis yang dapat menyebabkan syok dan kegagalan banyak organ

kematian akibat dari disfungsi organ yang menyebabkan hipotensi persisten walaupun dengan resusitasi cairan adekuat.

faktor prognosis buruk adalah usia tua, infeksi dengan organisme yang resisten, gangguan status imun pada host, dan status fungsional tubuh pasien yang buruk sebelum terjadinya sepsis.

memperhatikan pemakaian jarum atau alat tajam lainnya sekali pakai

Pemakaian proteksi di setiap tindakan, termasuk sarung tangan, masker, baju, kacamata debu

Tangan dan kulit yang terkena darah atau cairan tubuh lainnya segera dicuci

tergantung dari umur penderita, penyebab, ketepatan dan keefektifan terapi. Prognosa baik pada peritonitis lokal dan ringan. Prognosa buruk pada peritonitis general.

Menjaga kedisiplinan dan kebersihan tangan pada tahap penggantian cairan dialisat

Pemberian antibiotik profilaksis seperti sefalosporin pada saat pemasangan kateter

Pemberian krim Mupirocin pada exit-site yang dapat mencegah infeksi S. Aureus atau penggunaan salep gentamicin yang terbukti mengurangi infeksi Pseudomonas