Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Białaczki - Coggle Diagram
Białaczki
Zespoły mielodysplastyczne
Definicja
Nieefektywna hematopoeza z dysplazją
Cytopenie krwi obwodowej
Transformacja w ostre białaczki szpikowe
Przyczyna
Narażenie na mutageny
Na podłożu
Chorób wrodzonych
Niedokrwistości aplastycznej
Objawy
Wynikają z walniętej linii
Niedokrwistość
Neutropenia
Trombocytopenia
Rozpoznanie
Wstępne
Cytopenia obwodowa
.>/= 1 linii komórkowej
Charakterystyczne
.>10% dysplazji komórek w >/=1 linii
5-19% blastów
Typowe zmiany cytogenetyczne
Leczenie
Niedokrwistość
Przetoczenie
UKKCz
Neutropenia
G-CSF
Trombocytopenia
UKKP
Przeładowanie żelazem
Z powodu częstych przetoczeń
Leki chelatujące żelazo
Ostre
Szpikowe
Zachorowalność rośnie z wiekiem
Objawy
Niedokrwistość
Zakażenie
Skaza krwotoczna
Rozpoznanie
Blasty
.>20%
Mutacje
t(15;17)
inv(16)
t(8;21)
Mięsak mieloidalny
Leczenie
Indukcja remisji
DA 3+7
Antracyklina 3 dni
Arabinozyd cytozyny 7 dni
Konsolidacja
Cytarabina
Duże dawki
pokonsolidacyjne
Korzystne rokowanie
Monitorowanie choroby resztkowej
Niekorzystne rokowanie
Allo-HCT
Jak najszybciej
Ostra promielocytowa
Jeśli obecne
t(15;17)
PML/RARa+
DIC
Kwas all-trans retinowy =-= ATRA
Trójtlenek arsenu
Najczęstsze wśród dorosłych
Limfoblastyczne (ALL/LBL)
Ustalić
Klasyfikację fenotypową
Obecność Chromosomu Philadephia
Linie komórkowe
Limf B
Limf T
Najczęstsze u dzieci
70% białaczek
Chrom. Philadelphia
ok 30%
Objawy
Powiększenie
Ww chłonne
Śledziona
Bóle kostno-stawowe
Wczesne zajęcie OUN
Mniejsze nasilenie niedokrwistości
niż w AML
Rozpoznanie
Antygeny specyficzne liniowo
B-ALL
CD19
CD22
CD79a
.>/= 2
T-ALL
cyCD3
CD7
Niekorzystne rokowanie
Wiek
Zajęcie OUN
Niekorzystny fenotyp
Pro-B
pro-T
pre-T
ALL z dojrzałych limfocytów
Sprawność ogólna ECOG
.>1
Niekorzystne zmiany cytogenetyczne
Ph+
Wysoka leukocytoza przy rozpoznaniu
Leczenie
Fazy
Przedleczenie
Prednizon/ deksametazon
Indukcja remisji
Konsolidacja remisji
Leczenie pokonsolidacyjne
TKI
Kryteria całkowitej remisji
Blasty
W szpiku
<5%
We krwi
Brak
Regeneracja krwiotworzenia
Brak cech naciekania narządów
Profilaktyka zmian w OUN
Dokanałowe stosowanie cytostatyków
Dożylne podawanie leków
Penetrujących barierę krew-mózg