Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้สูงอายุ อายุ 69 ปี image - Coggle Diagram

- - - - ระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายจะตอบสนอง
        
        ร่างกายจะสร้าง IgE จำเพาะต่อศัตรูตัวแรก
        
        ยิ่งเจอศัตรูตัวเดิมๆซ้ำๆ IgE จะเพิ่มขึ้นได้ไว
        
        ในระบบภูมิคุ้มกันจะมี Mast cell (เม็ดเลือดขาว)
        ภายใน Mast cell จะมี Pocket ที่บรรจุ Histamine อยู่จำนวนมาก
        
        IgE จะไปเกาะบนผิว Mast cell
        
        ทำให้ Mast cell แตกออก
        
        1 more item...
  - - - ตับอ่อนทำงานบกพร่อง Insulin เกิดภาวะดื้อยา
        
        บริเวณ B-cell ของตับอ่อน เกิดการเสียหน้าที่
        
        ร่างกายไม่สามารถนำน้ำตาลและอาหารไปใช้ได้ปกติ
        
        ทำให้น้ำตาลในเลือดสูง
        
        ร่วมกับการสลายไขมันมากขึ้น
        
        เกิดการหนาตัวขึ้นของผนังหลอดเลือดแดงฝอย
        ส่วน Glomerulus basement membrane
        
        1 more item...
        
        ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลข้อที่ 2
        เสี่ยงต่อการเกิดภาวะ Hyperglycemia และ Hypoglycemia
        เนื่องจากพยาธิสภาพของโรคเบาหวาน
        
        เกณฑ์การประเมิน
        
        1 more item...
        
        ข้อมูลสนับสนุน
        
        1 more item...
        
        วัตถุประสงค์
        
        1 more item...
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        1 more item...
        
        ประเมินผล
        
        1 more item...
        
        ทำให้หลอดเลือดและเลือดแข็งตัวได้ง่าย
        
        เกิดเป็นลิ่มเลือด
        
        ไปอุดตันตามอวัยวะต่างๆในร่างกาย
        
        เกิดภาวะหลอดเลือดตีบตัน
        
        เกิดโรค Stroke
        
        ทำให้น้ำตาลเข้าไปใน Endothelial ของหลอดเลือดเล็กๆในลูกตา
        
        เลือดที่สร้าง Glycoprotein ถูกขนย้ายมาเป็น Basement membrane มากขึ้น
        
        ทำให้หนา แต่เปราะ
        
        ทำให้สารบางอย่างในเลือดรั่วออกมา
        
        ทำให้ Macula บวม
        
        1 more item...
      - ทำให้ผนังหลอดเลือดแข็งและหนาตัว
        
        เกิดการสะสมของไขมัน
        
        ไขมันจะไปเกาะตามผนังหลอดเลือด
        
        ทำให้ไขมันในเลือดสูง
      - ทฤษฎีระบบประสาทและต่อมไร้ท่อ (Neuroendocrine theory)
        เมื่ออายุมากขึ้นจะมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนภายในร่างกาย
        ตับอ่อนจะมีการผลิตอินซูลินได้ลดลง เป็นผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
  - - - ทำให้มีความแข็งตัวมากขึ้น ความยืดหยุ่นลดลง
        และการตึงตัวของกล้ามเนื้อเรียบมากขึ้น
        
        ผนังหลอดเลือดมีการตอบสนองต่อระบบประสาท
        Sympathetic และ Parasympathetic ลดลง
        
        ทำให้ความสามารถในการหดตัวและคลายตัวลดลง
        
        และสูญเสียความสามารถในการหดตัวกลับ
        
        เมื่อได้รับแรงดันเลือดจากหัวใจ
        หลอดเลือดจึงมีความต้านทานส่วนปลายมากขึ้น
        
        ทำให้หัวใจทำงานมากกว่าปกติ
        ในการที่จะส่งเลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆทั่งร่างกาย
        
        1 more item...
- - - - เกณฑ์การประเมิน
        
        ผู้สูงอายุสามารถเลือกรับประทานอาหารที่เหมาะสมกับสภาพความต้องการของร่างกายได้
        
        BMI อยู่ในเกณฑ์ปกติ คือ 18.5-22.9 kg/m2
      - ข้อมูลสนับสนุน
        
        S : ผู้สูงอายุบอกว่า “ชอบรับประทานขนุน และเมื่อประกอบอาหารจะใส่น้ำตาลประมาณ 2-3 ช้อนชาต่อมื้อ”
        
        O : ผู้สูงอายุมี BMI = 27.92 kg/m2 อยู่ในระดับอ้วน
        ผู้สูงอายุมีเส้นรอบเอว = 114 cm.
      - วัตถุประสงค์
        
        เพื่อให้ผู้สูงอายุสามารถเลือกรับประทานอาหารที่เหมาะสมกับสภาพความต้องการของร่างกายได้
      - กิจกรรมการพยาบาล
        
        ประเมินความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมการรับประทานอาหาร เพื่อจะได้ให้คำแนะนำเกี่ยวกับพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ผู้สูงอายุไม่ทราบ
        
        แนะนำให้รับประทานอาหารได้ครบ 3 มื้อ หากเคยรับประทานของว่าง ควรลดของว่างระหว่างมื้อให้น้อยลงกว่าเดิม
        
        แนะนำให้หลีกเลี่ยงการปรุงอาหารด้วยวิธีการผัด ทอด ควรเปลี่ยนมาใช้วิธีการปรุงแบบต้ม นึ่ง ย่าง แทน
        
        ให้ความรู้เกี่ยวกับโซนของอาหาร คือ
        
        อาหารโซนเขียว เป็นอาหารที่ให้พลังงานต่ำ สามารถรับประทานได้มาก เช่น อาหารประเภท ต้ม นึ่ง ย่าง เนื้อสัตว์ไขมันต่ำ เนื้อปลา เนื้อไก่ ไข่ไก่ นมถั่วเหลืองหวานน้อย ข้าวซ้อมมือ ธัญพืช ผลไม้ไม่หวานจัด → ฝรั่ง แตงโม ส้ม องุ่นเขียว มะละกอดิบ
        
        อาหารโซนเหลือง เป็นอาหารที่ให้พลังงานปานกลาง สามารถรับประทานได้พอควร เช่น อาหารที่ปรุงด้วยกะทิไม่เข้มข้น อาหารผัดที่ไม่มันจัด ผัดผัก ก๋วยเตี๋ยว ราดหน้า ผลไม้รสหวาน → เงาะ องุ่นแดง มะมวงสุก น้อยหน่า กล้วยหอม
        
        อาหารโซนแดง เป็นอาหารที่ให้พลังงานสูงมาก ควรรับประทานให้น้อยที่สุด เช่น อาหารที่ทอดด้วยน้ำมัน อาหารที่ปรุงด้วยกระทิเข้มข้น อาหารแปรรูป ไส้กรอก เบเกอร์รี่ แฮมเบอร์เกอร์ น้ำอัดลม น้ำหวาน ผลไม้รสหวานจัด → ทุเรียน
        
        แนะนำให้เลือกชนิดของอาหารที่รับประทานให้หลากหลาย โดยไม่ขัดต่อโรคที่เป็น เพื่อจะได้ไม่รู้สึกว่าขาดอาหารส่วนใดส่วนหนึ่งไป
        
        แนะนำให้รับประทานอาหารช้าๆ และเคี้ยวให้ละเอียด เพราะการใช้เวลาในการเคี้ยวอาหารที่นานขึ้น จะช่วยทำให้รู้สึกอิ่มเร็ว และช่วยให้น้ำหนักไม่เพิ่มขึ้นหรือลดลง ส่งผลให้น้ำหนักตัวคงที่
        
        แนะนำให้หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารเค็ม อาหารหมักดอง อาหารท่ีมีไขมันสูง และอาหารที่มีคลอเลสเตอรอลสูง เช่น ของทอด และแนะนําให้ผู้สูงอายุเลือกใช้น้ํามันท่ีได้มาจากพืช เช่น น้ํามันมะกอก น้ํามันงา ในการประกอบอาหาร (ยกเว้นน้ํามันปาล์ม น้ํามันมะพร้าว)
        
        แนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารที่มีรสหวานจัด เช่น ทองหยิบ ทองหยอด ขนมหวานต่างๆ และอาหารประเภทแป้งและน้ำตาล และผลไม้ที่มีปริมาณน้ำตาลเยอะ เช่น ทุเรียน ลำไย มะม่วงสุก หรือรับประทานได้ แต่ต้องรับประทานในปริมาณที่น้อย
        
        แนะนำให้รับประทานอาหารช้าๆ และเคี้ยวให้ละเอียด เพราะการใช้เวลาในการเคี้ยวอาหารที่นานขึ้น จะช่วยทำให้รู้สึกอิ่มเร็ว และช่วยให้น้ำหนักไม่เพิ่มขึ้นหรือลดลง ส่งผลให้น้ำหนักตัวคงที่
        
        ถ้าไม่เคยออกกำลังกาย แนะนำให้ออกกำลังกายโดยการเดินอย่างน้อยวันละ 30 นาที
        
        ดูแลพูดคุยให้กำลังใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคให้ถูกต้องของผู้สูงอายุ
      - ประเมินผล
        
        ผู้สูงอายุเลือกรับประทานอาหารได้เหมาะสมกับสภาพความต้องการของร่างกาย และลดการรับประทานขนุนลง