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VASOS DA CABEÇA E ENCÉFALO, REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS - Coggle Diagram
VASOS DA CABEÇA E ENCÉFALO
Vasos anteriores
Artéria carótida interna
Suprem o sangue para a maior parte do cérebro
Lobo occipital
Lobo temporal
Irrigadas por ramos do sistema vertebrobasilar
Origem
Bifurcação da carótida comum
Entra no canal carótico do osso temporal
Partes
Petrosa
Ascende do canal carótico
Entrando na cavidade do crânio
Anterior a cóclea e à cavidade timpânica
Circundada por um plexo venoso e carotico atônomo
Ramos
Caroticotimpânica
Vaso pequeno e duplo
Entra na cavidade timpânica e se anastomosa com a artéria timpânica anterior
Artéria do canal pterigóideo
Inconsistente
Quando presente
Entra no canal pterigóideo e se anastomosa com um ramo da artéria palatina maior
Cavernosa
Vai p/ o processo clinóide posterior
Emergindo do teto dural do seio
Origina vários pequenos vasos
Suprem
Gânglio trigemial
Paredes do seio cavernoso
Parede do seio petroso inferior e nervos contidos neles
Formato de
S
Cerebral
Caminho até se formar
A. carótida interna
Divide-se
A. cerebral anterior
A. cerebral média
Como se divide?
Perfura dura máter
Curva p/ trás (abaixo do n. óptico)
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Vasos que saem dessa parte
Pré-terminais
Exemplo
A. oftálmica
Origem na parte anterior da CI
A. comunicante posterior
Anastomosa com a artéria cerebral posterior
Ramos pequenos
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A. corióidea anterior
Deixa a ACI próximo do ramo comunicante posterior
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Artéria cerebral anterior
Nomenclatura cirúrgica
Divide em 3 partes
Segmanto A1
Vai desde
Terminação da CI
Até à
Junção com a A. comunicante
Segmento A2
Vai desde
Junção com a A. comunicante
Até à
Origem da artéria calosomarginal
Segmento A3
Distal À origem da A. calosomedial
Chamado de A. pericalosa
Caminho que percorre
Inicia
Extremidade medial do sulco lateral
Vai para
Fissura longitudinal do cérebro
Conecta a
A. cerebral anterior do lado oposto
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Artéria cerebral média
Maior ramo da carótida interna
Nomenclatura cirúrgica
4 segmentos
M1/parte esfenoidal
Vai desde a
Terminação da carótida
Até a
Bi/trifurcação
M2/parte insular
Segue o sulco lateral
M3/parte opercular
Sai do sulco lateral (fissura de Sylvius)
M4
Porções corticais
Passagens
Sulco lateral
Depois
Passa sobre o lobo insular
Divide-se
Ramos
Seguem para
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Corticais
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Centrais
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Polígono de Willis
Anastomese arterial
Une
Carótida interna e o sistema vertebrobasilar
Localização
Espaço subaracnóideo
Interior da cisterna interpeduncular
Circunda
Quiasma óptico
Infundíbulo
Anteriormente
Artérias cerebrais anteriores
Derivadas da carótida interna
São unidas pela A. comunicante anterior
Posteriormente
Aa. cerebrais posteriores
Se juntam
À A. carótida interna ipsilateral
Pela A. comunicante posterior
RARAMENTE ESTÁ FUNCIONALMENTE COMPLETO
Aa. cerebrais e comunicantes
Ausentes individualmente
Hipoplásicas
Duplas ou triplas
HEMODINÂMICA
Influenciada por variações no calibre das Aa. comunicantes e nos segmentos das artérias cerebrais anterior e posterior
A maior variação no calibre entre os indivíduos ocorre na artéria comunicante posterior
Geralmente muito pequena
Geralmente o diâmetro da parte pré-comunicante da artéria cerebral posterior é MAIOR
Do que a A. comunicante posterior
Nesse caso
Suprimento de sangue para os lobos occipitais
Ocorre
principalmente
pelo sistema vertebrobasilar
As vezes o diâmetro da parte pré-comunicante da artéria cerebral posterior é MENOR
Do que a A. comunicante posterior
Nesse caso
Suprimento de sangue para os lobos occipitais se dá principalmente pela artéria carótida interna
Via artéria comunicante posterior
NOTA
Se um vaso for ocluído, é importante notar que uma artéria comunicante posterior de dimensões normais usualmente não pode cumprir esse papel
A agenesia ou hipoplasia do
segmento inicial da artéria cerebral anterior
são mais frequentes que anomalias na artéria comunicante anterior e contribuem para uma circulação deficiente em cerca de um terço dos indivíduos
VASOS QUE ORIGINA
Aa. centrais ou perfurantes
Origem no polígono ou em vasos próximos
Muitas
Entram no encéfalo
Pelas
Substâncias perfuradas
Anterior
Posterior
Ramos centrais
Suprem
Estruturas ao redor da base do encéfalo
Interior do hemisfério cerebral
Cápsula interna
Núcleos da base
Tálamo
Formam 4 grupos principais
Grupo anteromedial
Supre
Quiasma óptico
Lâmina terminal
Áreas anterior, pré-óptica e supraóptica do hipotálamo
Septo pelúcido
Áreas para-olfatórias
Colunas anteriores do fórnice
Giro do cíngulo
Rostro do corpo caloso
Parte anterior do putame
Cabeça do núcleo caudado
Grupo posteromedial
Supre
Anteriormente
Hipotálamo
Hipófise
Partes anterior e medial do tálamo
Inferiormente
Corpos mamilares
Subtálamo
Parede lateral do terceiro ventrículo
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Globo pálido
Grupo anterolateral
Supre
Corpo estriado posteriormente
Globo pálido lateralmente
Ramo anterior, joelho e ramo posterior da cápsula interna
Parte rostral do núcleo caudado
Putame
Grupo posterolateral
Supre
Pedúnculo cerebral
Colículos
Glândula pineal
Parte posterior do tálamo
Corpo geniculado medial
Vasos posteriores
Artéria basilar
Formada pela
União das Aa. vertebrais ao nível médio do bulbo
Divide-se
Nas duas Aa. cerebrais posteriores na
cisterna interpeduncular
Ramos
Numerosas e pequenas artérias da ponte
Saem da região frontal e lateral da artéria basilar
A. cerebelar inferior anterior
Supre
Face inferior do cerebelo anterolateralmente
Anastomosa com a A. cerebelar inferior posterior
A. cerebelar superior
Ramos que se desdobram na pia-máter
Suprindo a face superior do cerebelo
Anastomosando com ramos da A. cerebelar inferior
Supre
Ponte
Glândula pineal
Véu medular superior
Tela corióidea do III ventrículo
Artéria cerebelar posterior
Ramo terminal da artéria basilar
Nomenclatura cirúrgica
3 segmentos
Segmento P1
Da bifurcação da artéria basilar
Até
Junção com a artéria comunicante posterior
Segmento P2
Da junção com a artéria comunicante posterior
Até
Porção da cisterna circundante
Segmento P3
Porção que segue no sulco calcarino
Recebe a A. comunicante posterior
Supre
Lobos temporal e occipital
Ramos
Corticais
Nomeados de acordo com a sua distribuição
Temporais - 2
Distribuidos para
Unco
Giro para-hipocampal
Giros occipitotemporais medial e lateral
Occipitais
Suprem
Cúneo
Giro lingual
Face posterolateral do lobo occipital
Parieto-occipitais
Suprem
Cúneo
Pré-cúneo
Centrais
Suprem estruturas subcorticais
Ramos centrais posteromediais
+ramos da artéria comunicante posterior
Penetram
Substância perfurada posterior
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1/2 Ramos corióideos posteriores
Suprem
Corpo geniculado lateral
Ramos
Enrolam ao redor da extremidade posterior do tálamo
Suprem
Plexo corióideo do 3º ventrículo, dos ventrículos laterais e o fórnice
Ramos centrais posterolaterais
Supre
Pedúnculo
Parte posterior do tálamo
Colículos superior e inferior
Glândula pineal
Corpo geniculado medial
Artéria vertebral
Ramos que origina
Artérias medulares mínimas
Distribuídas pelo bulbo
Artéria cerebral posterior (também originada por ramo da basilar)
Artéria cerebelar inferior posterior
Origem
Próximo da extremidade inferior da oliva
Vai até a margem inferior da ponte
Vai para a valécula do cerebelo entre os hemisférios
Divide-se
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A. espinhal anterior
Se une com a sua contralateral
No nível médio do bulbo
Depois
É reforçada por pequenos ramos espinais
1/2 ramos meníngeos
Suprem
Osso, a díploe e a foice do cerebelo
Derivadas das subclávias
Caminho
Vão em direção ao pescoço
Por meio
Forames tranversários das 6 vértebras cervicais
Entram no crânio
Pelo
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Supre
Hemisférios cerebrais posteriores
Cerebelo
Tronco encefálico
Região superior da medula espinal
Artéria carótida externa
Localização
Começa lateral à margem superior da cartilagem tireóidea
Nível do disco intervertebral (C3-C4)
Atrás do colo da mandíbula
Divide-se em ramos terminais
Temporal superficial
A. maxilar
Continua subindo e origina outros ramos de menor calibre
Relações
No trígono carótico
Estruturas superficiais
Pele, fáscia superficial, alça entre o ramo cervical do N. facial e o N. cervical transverso, fáscia cervical profunda e margem anterior do ECOM
Estruturas que cruzam a ACE
N. hipoglosso (e sua veia acompanhante), veias lingual, facial e, as vezes, tireóidea superior
Fora do trígono carótico
Estruturas que cruzam a ACE
Ventre posterior do digástrico e estilo-hióideo
Dentro da parótida
Medial ao N. facial e à junção das veias temporal superficial e maxilar
Mediais iniciais
Parede faríngea, N. laríngeo superior e A. faríngea ascendente
Separada da carótida interna pelo
Processo estilóide, estiloglosso e estilofaríngeo, N. glossofaríngeo, ramo faríngeo do N. vago e parte da glândula parótida
RAMOS
8 ramos
Artérias tireoide superior, lingual e facial
Origem na superfície anterior da ACE
A. tireóidea superior
Ramos
A. infra-hióidea
Supre
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A. laríngea superior
Supre
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Anastomosa com seu ramo contralateral e com o ramo laríngeo inferior da A. tireóidea inferior
A. esternocleidomastóidea
Supre
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Pode se originar diretamente da ACE
A. cricotireóidea
Supre
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1º ramo da ACE
Surge
Logo abaixo do corno maior do osso hioide
Pode originar na carótida comum
Supre
Glândula tireóide e parte da pele adjacente
A. facial
Se adapta aos movimentos da faringe durante a deglutição
Se adapta aos movimentos da mandíbula, lábios e bochechas
Ramificações
A. palatina ascendente
Supre
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A. tonsilar
Supre
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Pode se originar na artéria palatina ascendente
A. submentual
Supre
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A. glandular
Supre
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A. lingual
Supre
Lingua
Assoalho da boca
Pode ser substituída por um ramo da artéria maxilar
Artérias occipital e auricular posterior
Origem na superfície posterior da ACE
A. occipital
Ramos principais
Superior
Inferior
A. auricular posterior
Supre
Digástrico
Estilo-hióideo
Esternocleidomastóideo
Glândula parótida
Origina A. estilomastóidea
Artéria faríngea ascendente
Origem na superfície medial da ACE
A. faríngea ascendente
Supre
Longo da cabeça, longo do pescoço, tronco simpático, Nn. hipoglosso, glossofaríngeo e vago, e alguns linfonodos cervicais
Ramos
A. faríngea
Supre
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Origina outros ramos menores
A. timpânica inferior
Supre
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Ramos meníngeos
Supre
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Artérias maxilar e temporal superficial
Ramos terminais dentro da parótida
A. maxilar
Supre
Meato acústico externo, membrana timpânica
Dura-máter
Calvária
Mandíbula
Gengivas
Dentes
Mm. temporais
Pterigóideos
Masseteres
Bucinadores
A. temporal superficial
Supre
Região temporal do couro cabeludo
CONCEITO GERAL
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Irrigado
Carótida interna
Artérias vertebrais
Círculo de Willis
Circuito arterial do cérebro
Anastomose Base do encéfalo
Interior do espaço subaracnóideo
Drenado para os seios no interior da dura-máter
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Gray's anatomia: a base anatômica da prática clínica. 40. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010
NETTER, Frank H.. Atlas de anatomia humana. 5ª ed. RIO DE JANEIRO: Elsevier, 2011