Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยเพศหญิง อายุ 91 ปี, ทฤษฎีเชื่อมตามขวาง (cross linking theory),…
ผู้ป่วยเพศหญิง อายุ 91 ปี
DX. Pneumonia ,Hypertension ,Dyslipidemia ,Ischemic stroke
ทฤษฎีการเสื่อมโทรม
(wear and tear theory)
ผู้ป่วยมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
เกิดจากการทำกิจกรรมที่ทําให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน
ทำให้มีความดัน
ในกระเพาะปัสสาวะสูง
ทำให้หูรูดกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถควบคุมการไหลของปัสสาวะ
ทำให้ปัสสาวะพุ่งออกอย่างรวดเร็ว
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลข้อที่3
มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
กิจกรรมพยาบาล
1.แนะนำให้จำกัดการดื่มน้ำในช่วงเวลา 2 ชั่วโมงก่อนนอน
และให้ดื่มน้ำอย่างเพียงพอ
แนะนำให้จำกัดเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เพราะเครื่องดื่มที่มี
คาเฟอีนทำให้ปัสสาวะบ่อยมากขึ้น
3.แนะนำให้ผู้สูงอายุถ่ายปัสสาวะตามเวลา เพื่อเป็นการหัดนิสัยในการขับถ่ายปัสสาวะ โดยกำหนดเวลาในการเข้าห้องน้ำทุก2ชั่วโมง
4.แนะนำให้จัดสภาพแวดล้อมห้องน้ำ การสะดวกสบาย ระนะไม่ไกล มีแสงสว่างบริเวณทางเดินไปเข้าห้องน้ำ
ส่งเสริมให้มีการบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
-ขมิบกล้ามเนื้อรอบทวารหนักและช่องคลอด
-แนะนำให้ขมิบ10วินาที แบะคลาย10วินาที
-ขมิบ50ครั้งต่อวัน
6.แนะนำให้ผู้สูงอายุสังเกตการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น คือ อาการปัสสาวะเล็ดราดจะค่อยๆดีขึ้น เมื่อทำติดต่อกันประมาณ2-4สัปดาห์
การไอ การจามอย่างแรง
ทฤษฎีเชื่อมตามขวาง
(cross linking theory)
ทฤษฎีการเสื่อมโทรม
(wear and tear theory)
Pneumonia
การอักเสบของเนื้อปอดบริเวณหลอดลมฝอย
ส่วนปลาย ถุงลม และเนื้อเยื่อรอบถุงลม
การติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส
Machophage ทำลายเชื้อโรคในถุงลม
สารเหลวข้น (Exudate) เกิดขึ้นในถุงลม
เสมหะหรือเมือกสีเขียวเหนียวข้น
ทางเดินหายใจส่วนต้น
ทำให้เกิดกลไกการป้องกันของร่างกาย
การโบกพัดของ Cilia
1 more item...
Hypertension
เมื่อมีอายุมากขึ้นทำให้โมเลกุล
ขนาดใหญ่เกิดการเชื่อมตามขวาง
ทำให้หลอดเลือดมีความเปราะบาง
ทำให้หลอดเลือดแข็ง แห้ง และแตกง่าย
ทำให้หลอดเลือดเสียความยืดหยุ่น
เกิดการต้านทานในหลอดเลือดมากขึ้น
ทำให้หัวใจออกเเรงบีบมากขึ้น
เกิดแรงดันในหลอดเลือดมากขึ้น
ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง
1 more item...
ทฤษฎีเชื่อมตามขวาง
(cross linking theory)
Dyslipidemia
การรับประทานอาหารที่มีไขมันมาก
ทำให้เกิดการสะสมไขมัน
ที่ไม่ดีมาเป็นเวลานาน
กระตุ้นเซลล์กล้ามเนื้อเรียบเพิ่ม
จำนวนและสังเคราะห์ collagen
Collagen จะห่อหุ้มและคลุมส่วนที่เป็น
ไขมันไว้มีรูปร่างคล้ายหมวกคลุม
เกิดการหนาตัวของผนังหลอดเลือด
ทำให้หลอดเลือดตีบแคบลง
ทฤษฎีเชื่อมตามขวาง
(cross linking theory)
Ischemic stroke
1 more item...
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลข้อที่ 4
เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคความดันโลหิตสูงและไขมันในเลือดสูง
กิจกรรมพยาบาล
ให้ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคความดันโลหิตสูงและไขมันในเลือดสูงให้กับผู้ป่วยและญาติ
แนะนำให้ผู้สูงอายุงดรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง เช่น เนื้อสัตว์ติดมัน ไขมันอิ่มตัว(นิตยา เพ็ญศิรินภา,2557)
แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานเนื้อปลาแทนเนื้อสัตว์ติดมัน เพื่อลดการสะสมของไขมัน (นิตยา เพ็ญศิรินภา,2557)
แนะนำให้ญาติปรุงอาหารโดยใช้การต้ม ปิ้ง ย่าง อบ แทนการทอดหรือผัด(นิตยา เพ็ญศิรินภา,2557)
แนะนำให้ผู้สูงอายุออกกำลังกายอย่างพอเหมาะและสม่ำเสมอ
แนะนำให้ญาติสังเกตอาการที่ผิดปกติที่ควรพาพบแพทย์ทันที ได้แก่ ความดันโลหิตสูงขึ้น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ
แนะนำให้ผู้สูงอายุรับประทานยา Amlodipine 5 mg 1x1 pc เช้า และยา Enalapril 5mg 0.5x2 pc เช้าเย็น และติดตามผลข้างเคียงจากยา
แนะนำให้ผู้สูงอายุรับประทานยา Simvastatin 40 mg
0.5x1 hs และติดตามผลข้างเคียงจากยา
การคัดกรองภาวะกลั้นปัสสาวะ
แบบประเมินความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุที่บ้าน
"Morse Fall Scale"
แบบประเมินความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน (ADL:Chula Activity of Daily Living)