Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cancer Chemotherapeutic Agents - Coggle Diagram
Cancer Chemotherapeutic Agents
Combination chemotherapy
เป็นการใช้ยาเคมีบําบัดหลายชนิดร่วมกัน เพื่อให้เกิดผลการรักษาที่ดีกว่าและมีผลข้างเคียงน้อย เนื่องจากเลือกเคมีบําบัดที่ออกฤทธิ์เสริมกันโดยมีพิษหรือผลข้างเคียงต่างกันมาใช้ร่วมกัน
Principles Of Combination Chemotherapy
ยาแต่ละชนิดออกฤทธิ์เสริมกัน
มีกลไกออกฤทธิ์ทําลายเซลล์มะเร็งแตกต่างกัน
มีพิษหรือผลข้างเคียงต่ออวัยวะต่างชนิดกัน
Alkylating Agents
ออกฤทธิ์ต่อเซลล์ทุกระยะของวงจร แต่ฤทธิ์จะเห็นเด่นชัดในระยะ S และระยะ G1
ทําให้เกิดความผิดปกติด้าน cross-linking ของ DNA strands
ชนิดของAlkylating Agents
Nitrogen Mustards
Cyclophosphamide
Ifosfamide
Mechlorethamine
Chlorambucil
Nitrosoureas
Carmustine
Streptozocin
Platinum Compounds
Cisplatin
Carboplatin
อื่นๆ
Busulfan
Procarbazine
การดื้อยา
เกิดจากเซลล์มะเร็งเพิ่มความสามารถในการซ่อมแซม DNA ที่ถูกยาทําลายหรือทําให้มีการนํายาเข้าสู่เซลล์น้อยลง
ข้อควรระวัง
Alkylating agents สามารถทําให้เกิดเซลล์มะเร็งได้ การผสมยา และการให้ยาผู้ป่วยจึงต้องระวังการสัมผัสยาโดยตรง
Antimetabolites
เป็นสารที่มีโครงสร้างคล้ายสารที่จําเป็นในการสร้าง DNA,RNA
ออกฤทธิ์โดยไปแย่งทําปฎิกิริยากับเอนไซม์ต่างๆ ทําให้ไม่สามารถสร้าง DNA,RNA และ cell หยุดการเจริญเติบโต
Folic acid antagonists: methotrexate ออกฤทธิ์ห้ามการเปลี่ยน folic acid เป็น tetrahydrofolate ทําให้การสร้าง nucleic acid หยุดชะงัก
Purine antagonists: 6-mercaptourine และ 6-thioguanine
Pyrimidine antagonists: 5-fluorouracil ขัดขวางการสร้าง pyrimidine
Antibiotics
กลไกการออกฤทธิ์
ยาเข้าจับ (intercalating) base pair ใน DNA แล้วเกิดการ forming tight ระหว่างยากับ DNA นอกจากนั้นยังปล่อย free radical มาทําลาย DNA strand ทําให้เกิดการแตกของ DNA strand
ใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ในการรักษาโรคมะเร็งหลายชนิด
มะเร็งเต้านม
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
มะเร็งรังไข่
ผลข้างเคียง
Antaracyclines
ทําให้ประสิทธิภาพในการบีบตัวของหัวใจลดลง
ทําให้คลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ
Bleomycin
มีไข้หนาวสั่น: แพทย์สั่งยาลดไข้ให้ผู้ป่วยก่อนให้ยาทุกครั้ง
มีภาวะไวต่อแสง ผิวมีผื่น ดําคลํ้า
Plant-Derived Products
Vinca Alkaloids
เป็นยาที่ได้จากการสกัดจากต้นแพงพวย
Taxanes
Paclitaxel (Taxol)
Docetaxel (Taxotere)
กลไกการออกฤทธิ์
ยากลุ่มนี้ออกฤทธิ์โดยตรงต่อวงจรชีวิตของเซลล์ในระยะ Mitosis
ประโยชน์
Vincristine
ใช้ร่วมกับยาเคมีบําบัดบางชนิดเช่น prednisone ในการรักษาโรคมะเร็ง
ต่อมนํ้าเหลืองชนิด Hodgkin’s disease
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็ก
Vinblastine
ใช้ร่วมกับยาเคมีบําบัดบางชนิด
Bleomycin and Cisplatin ในการรักษาโรคมะเร็ง Testicular carcinomas
Toxicity
ชาปลายมือ-ปลายเท้า
การแข็งตัวของเลือดช้า
Hormone Therapy For Cancer
Prednisolone
มะเร็งเม็ดเลือดขาว
ต่อมนํ้าเหลือง
ข้อดี
ไม่กดการทํางานของไขกระดูก
ทําให้นอนหลับได้ดี
Tamoxifen
โครงสร้างเลียนแบบสาร estrogen
การรักษา
รักษาโรคมะเร็งเต้านม
อาการ
ร้อน
คลื่นไส้