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INTRODUZIONE ALLA PSICOPATOLOGIA (CAP.1) - Coggle Diagram

- - - - Freud: bambino ricostruito dai resoconti del padre e dalle ricostruzioni anamnestiche dell'adulto
      - A. Freud: osservazione diretta bambino (psicologia dell'io)
      - Spitz: deprivazione materna (psicologia dell'io)
      - Bowlby: teoria dell'attaccamento (relazioni oggettuali)
    - - percorso bambino osservato-reale clinico ci aiuta a delineare le traiettorie evolutive di sviluppo (rilevare punti rottura percorso salute mentale)-> centrale ascolto parole del bambino e linguaggio non verbale --> sintonizzazione affettiva (processo dinamico in cui caregiver si sintonizza sugli affetti e i segnali comunicati dal bambino in modo empaticamente responsivo)
        
        ruolo chiave Infant Research: focus su comunicazione implicita (mezzo > usato specialmente dai bambini)-> bambino agente attivo nell'interazione; rileva sede strutturale memoria implicita( sistema presimbolico che si organizza a partire da scambi comunicativi bambino-genitore)-> generano schemi che il bambino impara a riconoscere e prevedere--> conoscenza relazionale implicita
        
        nuovo paziente prototipico: insieme a bambino reale nel setting clinico si struttura l'ingresso del genitore-> non nella sua individualità ma nella relazione (se disturbo nasce nella relazione è la relazione che va curata)
        
        madri sviluppano un'organizzazione psicologica diversa-> COSTELLAZIONE MATERNA: condizione psicologica che donna sviluppa durante gravidanza e che permane durante il primo anno di vita (padri vivono condizione solo in parte e per meno tempo) --> organizzatore psichico che determina una serie di azioni, pensieri, sensibilità, fantasie, paure, desideri (linea organizzativa dominante mette in secondo piano tutte le precedenti)
        
        temi dominanti: vita-crescita, riorganizzazione dell'identità, matrice di supporto, relazionalità primaria (madre è in grado di garantire tutto ciò?)
        
        triade psichica (CM)-> madre ripensa allo stesso tempo al suo: essere bambina nel rapporto con la madre, essere madre nel rapporto con bambino, essere donna come madre (futura madre)
- - - - sistematizzazioni modelli che sostengono diagnosi clinica in età evolutiva:
        
        modello del tratto: tratto specifico legato a fattori innati ( no carattere interattivo)
        
        modello ambientale: ambiente responsabile della crescita e dello sviluppo
        
        modello interazionale/transazionale: caratteristiche bambino + ambientali-->teoria unificata dello sviluppo rende possibile comprensione globale caratteristiche e bisogni del bambino (modello base di comprensione della psicopatologia evolutiva)
        
        rivoluzione relazionale (diverso da psicoanalisi classica): sin dai primi istanti siamo esseri attivi non spinti da pulsioni ma di entrare in relazione-> 2 implicazioni: forze ambientali modellano sviluppo, relazioni buone= crescita buona e viceversa
        
        4 modelli interpretativi alla base della prospettiva transazionale:
        
        " cambiamento personale: necessario per la progressione delle diverse competenze funzionali dell'individuo (da infanzia a età adulta)
        
        " contestuale: necessario x delineare le fonti multiple di esperienza che favoriscono/contrastano sviluppo
        
        " della regolazione: aggiunge prospettiva sistemico-dinamica alla relazione contesto-individuo-> regolazione umana psicologica e sociale
        
        " rappresentazionale: ciò che l'individuo vive esiste nella sua mente attraverso rappresentazioni (strutture cognitive che codificano esperienze vissute e favoriscono struttura x interpretare le nuove)
        
        il processo ontogenetico (intero processo di sviluppo di un organismo) viene concepito come costituito da una serie di compiti evolutivi (si presentano in diversi momenti dello sviluppo ma rimangono critici x tutta la vita) -> difficoltà incrementare rischio patologia-> compiti evolutivi:
        
        regolazione degli affetti: capacità di dirigere, controllare, modificare i propri affetti (emerge dal contesto relazione primaria)
        
        sviluppo attaccamento: sviluppo rappresentazioni mentali figure di attaccamento, di sè stessi, relazione con altri sulla base della relazione con caregivers primari -> influenzano relazioni future
        
        autonomia e sviluppo del sè: capacità caregiver rispondere affettivamente a esigenze
        
        relazioni amicali: capacità di instaurare relazioni con il gruppo dei pari
        
        adattamento scolastico
      - comprensione psicodinamica dello sviluppo può essere rispetto a 3 livelli di organizzazione strutturale che diventeranno il nucleo centrale del trattamento
        
        aspetti innati (temperamento e modello del tratto), mondo interno (intrapsichico, appartenente a versante implicito relazione), elementi direttamente + accessibili e consci (comportamenti)
        
        3 livelli-> assi portanti nella realizzazione del profilo diagnostico e della relazione primaria
        
        ruolo centrale dell'eziologia del disturbo (focus su genitorialità a rischio) -> se genitorialità non è sufficientemente buona allora ci saranno esiti evolutivi + o - favorevoli--> genitorialità si affina e si modella nella relazione con bambino, ma rappresenta il primo spazio mentale che porta scambio dopo scambio alla costruzione della personalità
        
        funzioni della genitorialità (autonoma, processuale, intersoggettiva):
        
        protettiva: favorire cura, protezione, conforto -> si struttura attaccamento sicuro/insicuro
        
        affettiva: sintonizzazione, arousal-> struttura la qualità interattiva della relazione diadica
        
        regolativa
        
        normativa: capacità di dare limiti in una struttura di riferimento
        
        predittiva: capacità di comprendere tappa evolutiva imminente e promuovere acquisizione nuovi comportamenti
        
        rappresentativa: passaggio trasformativo nella mente dei genitori da bambino immaginario a reale
        
        fantasmatica/proiettiva: passato irrisolto dei genitori depositato su bambino
        
        mentalizzante: struttura la mente del bambino nella capacità di riflettere i propri e altrui stati mentali
        
        triadica: capacità dei genitori di avere un'alleanza cooperativa
- - - - modello sintomatologico (tiene conto della dinamicità e instabilità sintomatologica della diagnosi in età evolutiva
        
        perturbations (turbe di sviluppo): sintomo breve alterazioni passeggere no relazionali
        
        disturbances (perturbazioni relazionali): durata 1-3 mesi
        
        disorders(disturbi relazionali): > 3 mesi modelli disfunzionali rigidi di comportamento
  - - - fattori di rischio: condizioni interne/contesto affettivo che interferisce con adattamento salutare
      - fattori di protezione: caratteristiche individuali/contestuali che ostacolano emergere della patologia
      - un medesimo evento disadattivo può avere esiti devastanti nella vita di un bambino e non in quella di un altro-> alcuni bambini riescono ad adattarsi a fattori di rischio ed essere resilienti--> xciò impossibile modello lineare x concepire esiti psicopatologici-> principi:
        
        equifinalità: ampio range traiettorie di sviluppo può condurre a medesimo risultato (depressione da diverse condizioni)
        
        multifinalità: evento specifico non conduce necessariamente al medesimo esito in ogni individuo
        
        principio di continuità tra normalità e patologia: include elementi di cronicità, comorbidità , ciclo di vita e si differenzia in:
        
        omotipica: traiettorie evolutive all'interno dello stesso quadro sindromico (disturbo si mantiene invariato nel tempo)
        
        eterotipica: quadro clinico s modifica nel tempo (ex. disturbo oppositivo provocatorio)
- - - - MCA: funzionamento mentale generale
      - PCA: pattern di personalità, livello di organizzazione della personalità (stile o modello)
      - SCA: pattern sintomatici ed esperienza soggettiva dei sintomi-> stati affettivi, cognitivi, somatici, relazionali
  - - - 1) disturbi clinici
      - 2) contesto relazionale: valutazione della relazione con caregiver primari -> identificare livelli funzionamento adattivo nella relazione
      - 3) valutazione delle condizioni della salute fisica
      - 4) agenti psicosociali di stress
      - 5) competenze di sviluppo