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AGRANDAMIENTO GINGIVAL - Coggle Diagram
AGRANDAMIENTO GINGIVAL
DEFINICIÓN
incremento en masa y volumen del tejido gingival
se considera como
condición benigna de la cavidad oral
FACTORES
F. Hereditarios
Deficiente
higiene oral
uso prolongado de farmacos para tratar enfermedades cronicas
SE INICIA
mediante un agrandamiento nodular en la papila interdental
se extiende
Coronalmente
Generando
problemas de fonación y masticación
Facilita
La formación de bolsas periodontales
HISTOLOGICAMENTE
aumento excesivo de matriz extracelular
colageno
glicosaminoglicanos
MEDICAMENTOS RELACIONADOS CON EL AGRANDAMIENTO GINGIVAL
ANTIHIPERTENSIVOS
bloqueadores de
canales de calcio
INMUNOSUPRESORES
ciclosporina o azatioprina
ANTICONVULSIVANTES
fenitoína
SE EVALUA LA
disminución de la
dosis empleada
El reemplazo de la medicación
ESTA ESTRATEGIA SE ENCUENTRA LIMITADA
por una Higiene oral inadecuada
INDICACIONES
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REPORTE DE CASOS CLINICOS
CASO CLINICO 1
ANTECEDENTES
hipertensión
arterial hace 15 años
EXAMEN CLINICO
Aumento Del volumen de la encía marginal
y papilar, aspecto lobulado, color rosa Pálido
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
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hiperpigmentación
melánica en encía adherida del maxilar inferio
r
manejo crónico con
amlodipino 10mg/día- Desde el inicio del tratamiento
CASO CLINICO 2
ANTECEDENTES
Presenta epilepsia hace 8 años, tratada
con fenitoína (difenilhidantoína) 300mg/12
horas.
EXAMEN CLINICO
aumento del
volumen de la encía marginal, papilar y encía adherida de aspecto lobulado y color rojo intenso, recesiones gingivales de 3 a 6mm en ambos maxilares, aparte acumulo de placa bacteriana
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
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CASO CLINICO 3
ANTECEDENTES
hipertensión
arterial hace más de 20 años,tratada con
nifedipino 10mg/8 horas.
EXAMEN CLINICO
aumento del volumen de la encía marginal, papilar, encía adherida tanto en maxilar inferior, de aspecto lobulado bastante marcado, y de color rojo intenso, la encía marginal tenía aspecto lobulado, color rosa pálido en maxilar superior
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CASO CLINICO 4
ANTECEDENTES
hipertensión arterial hace 9 años
en tratamiento con nifedipino 10mg/8 horas,
hace 6 años.
EXAMEN CLINICO
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DISCUCION
el uso de nifedipino, empleado para el manejo de enfermedades cardiovasculares, aumenta los niveles de periostina; hecho asociado a elevados niveles de fibrosis, provocando agrandamiento gingival
.
El amlodipino fármaco utilizado para pacientes con hipertensión arterial, es un bloqueador de los canales de calcio de tercera generación que presenta menor efecto con respecto AG.
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CONCLUSIONES
Se debe evaluar la posibilidad de cambiar o disminuir en lo posible la dosis del fármaco para evitar recaídas y complicaciones.
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