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Agrandamiento gingival farmacoinducido: Serie de casos, Concepto, OBJETIVO…

- - - - Inmunosupresores de tipo
        ciclosporina o azatioprina
        
        Anticonvulsivantes
        
        Fenitoína
        
        Debe evaluarse la posibilidad de disminución de la dosis empleada o el reemplazo de la medicación cuando se presenta esta condición
        
        Complementar con medidas de
        higiene oral adecuadas
        
        Enfermedades asociadas:
        
        La hipertensión, lupus, epilepsia
      - Nefedipino
  - - - Facilita la formación de bolsas periodontales
        
        Condiciona igualmente, problemas estéticos y de salud
        
        Histología
        
        Aumento excesivo de matriz extracelular, especialmente colágeno y glicosaminoglicanos
        
        Incremento en el número de
        fibroblastos
- - - - deficiente higiene ora
      - hereditarios
      - medicamentos
        
        antihipertensivos
        
        anticonvulsivantes
        
        inmunosupresores
- - - - CASO 3
        
        Antecedentes de hipertensión
        arterial, tratada con nifedipino 10mg/8 horas
        
        Aumento del volumen de la encía marginal, papilar y encía adherida aspecto lobulado bastante marcado, y de color rojo intenso
        
        El procedimiento quirúrgico se realizó sin complicaciones
        
        CASO 4
        
        Antecedente de hipertensión arterial hace 9 años
        en tratamiento con nifedipino 10mg/8 horas
        
        Aumento del volumen de la encía marginal y papilar, de aspecto lobulado, y de color rosa pálido
        
        El procedimiento quirúrgico se
        realizó sin complicaciones
        
        DISCUSIÓN
        
        La acumulación de colágeno tipo I es ocasionada por una alteración en el metabolismo del calcio que conduce al desequilibrio entre los niveles de metaloproteinasas y de inhibidores de metaloproteinasas
        
        Por eso los autores...
        
        Sugieren que los medicamentos que provoquen alteraciones en el metabolismo del calcio se asociarían al AGFI
        
        Demuestran que el uso de nifedipino, aumenta los niveles de periostina provocando agrandamiento gingival.De igual manera, estudios de los efectos de la fenitoína
        
        Abordaron tres posibles explicaciones del efecto de los calcioantagonistas con respecto al agrandamiento gingival
        
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        El proceso inflamatorio es un mecanismo de defensa, el tejido gingival ingresa en un ciclo de lesión y remodelación, induce la producción de factores quimiotácticos que influirán en el control del proceso de reparación
        
        Conclusiones
        
        El AGFI es una condición frecuentemente
        observada en clínica
        
        Es de vital importancia realizar un
        diagnóstico y tratamiento multidisciplinario
        
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    - - Aumento del volumen de la encía marginal y papilar y encía adherida, múltiples recesiones gingivales, acúmulo de placa bacteriana
        
        El procedimiento quirúrgico se realizó sin complicaciones
  - - - Antecedentes de hipertensión arterial, manejo crónico con amlodipino 10mg/día
- - - - historia clínica
      - Fase higiénica periodontal
      - Fase correctiva
        
        gingivectomía