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Agrandamiento gingival farmacoinducido - Coggle Diagram
Agrandamiento gingival farmacoinducido
¿Qué es?
Es el incremento en masa y volumen del tejido gingival,
que puede variar en severidad
producido por diversas condiciones clínicas, hereditarias o deficiente higiene oral y puede estar asociada a algunos fármacos utilizados para tratar enfermedades crónicas
¿Cómo se inicia?
Inicia a manera de un agrandamiento nodular firme en la papila interdental , el cual puede extenderse coronalmente y generar problemas durante la masticación o el habla
Trae como consecuencia
Formación de bolsas periodontales y un ambiente favorable para la colonización bacteriana
Histologicamente
Aumento excesivo de matriz extracelular (colágeno y glicosaminoglicanos)
Incremento en el número de
fibroblastos
Presencia de acantosis de la capa
epitelial de la encía
Fármacos asociados al AGFI
Este efecto aparece usualmente después del uso prologando del medicamento o debido al consumo de altas.
¿Se debe reemplazar el fármaco o disminuir su dosis?
NO, debido que puede ocurrir que incluso después de disminuir su dosis se mantenga el agrandamiento gingival
Se encuentran:
antihipertensivos de tipo bloqueadores de canales de calcio
inmunosupresores de tipo
ciclosporina o azatioprina
anticonvulsivantes
destaca la fenitoína
¿Que hacer?
Iniciar con una fase higiénica exhaustiva para lograr una disminución de la colonización bacteriana y del edema tisular previo a la realización de intervenciones quirúrgicas.
Mejorar las estrategias de cepillado e higiene oral con el paciente, acompañado de un tratamiento periodontal no quirúrgico
Debe ser la primera opción
Ya que cuando estos son realizados de forma adecuada y oportuna logran disminuir considerablemente la extensión de la lesión
Tratamiento Quirúrgico
Se debe recurrir a técnicas quirúrgicas periodontales como gingivectomía y gingivoplastia
Este debe ser considerado último recurso para así evitar las complicaciones relacionadas, tales como sangrado, retraso en la cicatrización y riesgo de infección.