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Artrite séptica, + - Coggle Diagram

- - - - não gonocócicas
      - gonocócicas
    - - micobactérias e fungos
- - - - poliartralgia
        (aditiva ou migratória)
      - tenossinovite
        
        dorso das mãos, dedos e pés
      - febre alta
      - calafrios
      - dermatite
        
        são indolores e não pruriginosa
    - - monoartrite de
        grandes articulações periféricas
        
        joelhos, punhos, tornozelos e cotovelos
  - - - leucocitose com polimorfonucleares
      - aumento de VHS E PCR
      - Hemoculturas
        
        psitiva, principalmente em fase bacteriemica
      - artrocentese
        
        leucócitos entre 10.000
        e 100.000 células/mm3
        
        Coloração de Gram:diplococos gram negativos em < 25%
    - - identificação da N. gonorrhoeae em sangue,líquido sinovial, lesão cutânea ou outro
  - - - ceftriaxone 1 g (IV OU IM) a cada 24 horas
        
        azitromicina 1 g, via oral,
        em dose única.
        
        redução da resistência bacteriana
        +
        tratamento da clamídia
    - - ceftizoxima ou ce-
        fotaxima, ambas 1 g EV a cada 8 horas
        
        associar com azitromicina 1g
    - - cefixima 400 mg, a cada
        12 horas.
- - - - avaliação da integridade da articulação e da inflamação
    - - 50 positivo
    - - Purulento,
        amarelado, opaco
      - Leucócitos > 50.000
        (predomínio de PMN)
      - Coloração de Gram
  - - - inicialmente IV
    - - cefazolina 2 g, endovenosa, a cada 8h
      - oxacilina 2 g, endoveno-
        sa, a cada 4 h.
- - - - S. aureus
  - - - sinovia infectada
        
        provocando degradação enzimática
        
        neovascularização
        
        desenvolvimento do tecido de granulação.
        
        aumento pressão intra-articular + fluxo sanguíneo sinovial taponado
        
        anoxia + necrose