Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลทารกแรกเกิด, ชื่อ นางสาวธัญวรัตม์ วิวรรณศิริ รหัสนักศึกษา…

- - - - -Tonic neck reflex : เมื่อทารกนอนหงายและหันศรีษะไปด้านใดด้านหนึ่ง แขนและขาด้านนั้นจะเหยียดออก ส่วนด้านตรงข้ามจะงอเข้า
      - -Moro reflex : จะกระตุ้นทำให้เด็กกางแขนกางขาออกแล้วทารกจะงอแขนและขา งอเข้าทำท่าคล้ายกับการกอด
      - -Dancing or Stepping reflexes : เมื่ออุ้มทารกให้หน้าขา หรือหลังเท้าแตะขอบเตียงทารกจะงอเท้าและยกเท้าขึ้นวางบนขอบเตียงได้
      - -Crawling reflex : เมื่อจับทารกนอนคว่ำแขนและขาของทารกจะเคลื่อนไหวเหมือนจะคลาน
      - -ฺBlinking or Corneal reflex : ทารกจะกระพริบตาเมื่อมีแสงจ้าหรือเมื่อมีวัตถุจะมากระทบตา รีเฟล็กซ์นี้จะปรากฎหลังเกิดจนถึงตลอดชีวิต
      - -Pupillary reflex : รูม่านตาจะหดตัวเมื่อถูกแสงสว่าง รีเฟล็กซ์นี้จะปรากฎหลังเกิดจนถึงตลอดชีวิต
      - -Sneezing reflex : ทารกจะมีอาการจาม เมื่อมีสิ่งอุดตันหรือระคายเคืองในจมูก รีเฟล็กซ์นี้จะมีหลังเกิดจนถึงตลอดชีวิต
      - -Coughing reflex : เมื่อมีสิ่งระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อของหลอดเสียงหรือหลอดลมจะทำให้ทารกไอ รีเฟล็กซ์นี้จะมีตั้งแต่หลังเกิดจนถึงตลอดชีวิต
      - -Gag reflex : เมื่อใส่สายยางหรือลูกสูบยางไปกระตุ้นที่ posterior pharynx ทารกจะทำท่าขย้อนรีเฟล็กซ์นี้จะมีภายหลังการเกิดจนถึงตลอดชีวิต
      - -Rooting reflex : กระตุ้นโดยใช้มือหรือของนิ่มๆเขี่ยที่แก้ม
      - -Sucking reflex : ถ้ามีสิ่งกระตุ้นที่ริมฝีปาก เพดานปาก ทารกจะดูด
      - -Extrusion reflex : เมื่อลิ้นถูกกดด้วยไม้กดลิ้น ทารกจะพยายามยื่นลิ้นออกมา รีเฟล็กซ์นี้จะหายไปเมื่ออายุ4เดือน
      - -Yawn reflex : ทารกจะหาวเมื่อต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้น รีเฟล็กซ์จะปรากฏตลอดชีวิต
      - -Palmar grasping reflex : เมื่อสอดนิ้วมือหรือสิ่งของเข้าไปในอุ้งมือของทารกแรกเกิด ทารกจะกำของสิ่งนั้นไว้ชั่วขณะและปล่อยออก
      - -Plantar หรือ Babinski reflex
- - - - การหายใจ ทารกจะหายใจภายใน 2-3 วินาทีหลังเกิด การหายใจต้องสม่ำเสมอไม่เกิน 60ครั้ง/นาที
      - การเต้นของหัวใจ ประเมินโดยใช้ Stethoscope ฟังบริเวณหน้าอกข้างซ้าย อัตราการเต้นหัวใจปกตอประมาณ 120-160 ครั้ง/นาที
      - สะดือ ดูสภาพทั่วไป สีและเส้นเลือดของสายสะดือ ลักษณะของสายสะดือปกติควรจะเป็นสีขาวอมฟ้า
    - - ผิวหนัง
        
        ทารกแรกเกิดครบกำหนดผิวหนังจะเป็นสีชมพูอ่อนนุ่ม เรียบ มีขนอ่อนบริเวณหลัง แขน ขา และหน้าผากเล็กน้อย จะร่วงหลุดไปเมื่ออายุประมาณ 1สัปดาห์
      - ศรีษะ
        
        คลำขม่อมหน้าเป็นสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนขนาด 4-6 cm.จะปิด18-24เดือน
        กระดูกศรีษะเกยกัน (Molding) และ Caput succedaneum ก้อนบวมจากน้ำคั่ง จะหายได้เองภายใน2-3วันหลังเกิด
      - ตา
        
        ตรวจดูลูกตา เลนส์ตาใสเยื่อบุตาขาวสะอาด หนังตาบวลเล็กน้อย
      - จมูก
        
        ตรวจดูรูปร่างของจมูกและขนาด ภาวะรูจมูกปิดตัน ตรวจดูผนังกั้นรูจมูก
      - ใบหน้า
        
        ค่อนข้างกลมเคลื่อนไหวเท่ากันทั้งสองข้างเมื่อร้อง ความผิดปกติเกิดจากเรื่อง Facial nerve palsy อาการนี้จะหายได้เองใน 24ชม.ถึง3สัปดาห์
      - หู
        
        ดูใบหูตั้งอยู่ต่ำกว่าหางตา
      - คอ
        
        คลำเบาๆตามแนวหลอดลมจะคลำได้เป็นแนวตรงยาวประมาร3ซม. ลักษณะผิดปกติที่พบ 1.Sternomastoid tumur 2.Webbing neck 3.Enlargement of thyroid 4.Short neck
      - แขนขา
        
        การงอ การเหยียด กำลังของกล้ามเนื้อ ลักษณะนิ้วมือ นิ้วเท้า เส้นลาย
      - ทรวงอก
        
        ตรวจดู Breast engorgement และ Sternum
      - ท้อง
        
        ท้องค่อนข้างกลมและยื่นออกมาเล็กน้อย จากการตรวจอสจพบความผิดปกติ ดั้งนี้ 1.Diaphragmatic hernia 2.Visceral injury
      - สะดือ
        
        ตรวจดูอีกครั้งว่ามีเลือดออกหรือไม่
      - อวัยวะเพศ
        
        เพศชาย ลูกอัณฑะจะลงมาอยู่ในถุงเรียบร้อย และตรวจดูส่วนปลายขององคชาต
        
        เพศหญิง labia majora มักปิด labia minora มิด และ Clitoris มีสีคล้ำ
      - หลัง
        
        ดูแนวของกระดูกสันหลัง
        ดูว่ามีรูเปิดที่บริเวณก้นกบหรือไม่ ดูรูทวารหนัก
    - - ชั่งน้ำหนักและวัดความยาวลำตัว วัดรอบศรีษะ-รอบอก
      - ทำความสะอาดร่างกาย
      - การบันทึกสิ่งที่ตรวจพบ