Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบเลือด สารนํ้าและสารอาหารทางหลอดเลือด - Coggle Diagram

- - - - ใช้ป้องกันการแข็งตัวของเลือดในกรณีต่างๆ
      - ใช้ป้องกันและรักษาภาวะ venous thrombosis
    - - ไม่ถูกดูดซึมในลําไส้ จึงต้องใช้ฉีดเท่านั้น
      - เมื่อให้ทางเส้นเลือดดํา จะเกิดฤทธิ์ทันที
      - ค่าครึ่งชีวิตเมื่อให้ทางเส้นเลือดดํา ขึ้นอยู่กับขนาดของยา
      - ปลอดภัยในการใช้กับหญิงตั้งครรภ์
      - Toxicity of Heparin
        
        ต้องเฝ้าระวังค่า PTT และ PT
        
        Osteoporosis : spontaneous fracture
        
        การรักษาอาการพิษ
        
        ให้ Fresh Frozen Plasma
        
        ให้ IV Protamine sulfate แต่ละมิลลิกรัมของ protamine sulfate จะทําลายฤทธิ์ของ heparin ประมาณ 100 ยูนิต
        
        การฉีด
        
        ฉีดที่ไขมันใต้ผิวหนัง หลังฉีดให้ใช้สําลีแห้งกดไว้ 10-15 นาที ห้ามขยี้
    - - ใช้ป้องกันและรักษาเส้นเลือดดําอุดตัน
      - รักษาภาวะเส้นเลือดแดงที่ปอดอุดตัน
      - ใช้ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดแพร่กระจายในหลอดเลือด ในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตาย
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยา Warfarin ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งเอนไซม์ที่จะเปลี่ยนวิตามินเค เป็นวิตามินเคที่พร้อมออกฤทธิ์
      - เภสัชจลนศาสตร์ของ Warfarin
        
        การดูดซึม ดูดซึมได้ดีในระบบทางเดินอาหาร แต่ onset of action ของยา ขึ้นกับ rate of catabolism ของ clotting factor ที่มีอยู่แล้ว
        
        การกระจายตัว: ยากระจายตัวอยู่ในปอด ม้าม ไต เก็บสะสมที่ตับสามารถผ่านรกได้
        
        การขับถ่าย ถูกขับออกทางปัสสาวะและนํ้านม
        
        Factor Xa inhibitors
        
        Edoxaban
        
        Rivaroxaban
        
        กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้งไม่ให้ Factor X เปลี่ยนเป็น Factor X active จึงยับยั้งการแข็งตัวของเลือด
- - - - ธาตุเหล็ก
      - วิตามิน B12
    - - ไตวายเรื้อรังต้องรักษาโดย Erythropoietin
  - - - คลื่นไส้ ควรแนะนําให้รับประทานพร้อมกับหลังอาหาร
      - แผลที่กระเพาะอาหาร,ถ่ายดํา
    - - Deferoxanine
  - - - Deferoxamine อยู่ในรูปผง ต้องผสมด้วย sterile water ให้ยาละลายหมด
      - ให้นํ้าเกลือแบบหยดช้า
    - - Vitamin B9 ใช้ในการสร้าง purine และ pyrimidine จึงจําเป็นสําหรับการสร้างเม็ดเลือดแดง ถ้าขาดจะเกิดภาวะ megaloblastic anemia
      - พบในอาหาร
        
        ตับ
        
        เครื่องในสัตว์
        
        ยีสต์
        
        ผักใบเขียว
        
        ถั่วต่างๆ
      - สาเหตุการขาด Folic acid
        
        การตั้งครรภ์หรือเลี้ยงลูกด้วยนม ทําให้ทารกเกิดอาการกระดูกสันหลังโหว่
        
        ติดสุรา
        
        โรคมะเร็งลําไส้ ทําให้ดูดซึมอาหารไม่ได้
    - - เป็น Hemopoietic growth factor ควบคุม proliferation differentiation ของเม็ดเลือด
      - แหล่งสร้างอยู่ที่ไต Erythropoietin stimulating agent
        
        Epoietin
        
        Darbeproin
      - กลไกการออกฤทธิ์ของยา
        
        ยาจะจับกับ Erythropoietin receptor และกระตุ้นให้เกิดกระบวนการ Erythropoiesis ในโมเลกุลสารตั้งต้นของการสร้างเม็ดเลือดแดง
      - ข้อบ่งใช้
        
        ใช้ในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง
        
        อาการซีดจากอาการข้างเคียงของยา Zidovudine
        
        อาการซีดจาก Myeloma
      - การใช้ยา
        
        สามารถฉีดทางหลอดเลือดดํา
        
        การฉีดเข้าใต้ผิวหนังทําให้ระดับยาคงอยู่ในร่างกายได้นานกว่า
      - อาการไม่พึงประสงค์
        
        Hypertension ปวดศีรษะ
        
        ปวดตําแหน่งที่ฉีดและปวดกระดูก อาการคล้ายไข้หวัด
- - - - ลดการเกิด lipolysis
      - nicotinic acid ยังให้ตับขับ cholesterol ออกทางนํ้าดีมากขึ้น
        จึงลดทั้ง triglyceride และ cholesterol
    - - อาการหน้าแดงและร้อนวูบวาบ
      - คลื่นไส้อาเจียน
      - hyperpigmentation คันตามผิวหนัง
  - - - มีฤทธิ์กระตุ้น peroxisome proliferators activated receptor-แอลฟา มีผลเพิ่มการสร้าง fatty acid transporter protein
    - - ใช้ได้ดีในผู้ป่วยที่มีไขมันในเลือดสูงชนิด Type III,IV,V แต่ไม่ได้ผลใน Type II ในการทดลองหนูขาว: พบว่ายาชนิดนี้เมื่อใช้ติดต่อกันนานๆ จะเกิดเนื้องอกได้
    - - อาการข้างเคียง
        
        อาจทําให้เกิดนิ่วในถุงนํ้าดี
        
        ปวดท้อง
        
        เอนไซม์ในตับเพิ่มขึ้น
        
        เพิ่มฤทธิ์ของยาต้านการแข็งตัวของเลือด
  - - - ตับอักเสบ ค่าเอนไซม์ตับที่สูงขึ้นมีร้อยละ 1-35 ผู้ที่ใช้ยานี้ติดต่อกันนาน ควรตรวจวัดระดับเอนไซม์ transaminese และ creatine kinase
      - มีผลทําให้กล้ามเนื้อสลายตัวได้ เมื่อใช้ยานี้ร่วมกับยา gemfibrozil
- - - - วิตามินที่ละลายได้ในนํ้า
        
        วิตามินบีรวม
        
        วิตามินซีจะทําหน้าที่เป็นโคเอนไซม์หรือเกี่ยวกับการทํางานของโคเอนไซม์หลายชนิดในร่างกาย สามารถขับออกได้ง่าย เป็นอันตรายน้อยแต่ร่างกายต้องการสมํ่าเสมอ
    - - วิตามินเอ ดี อี และ เค
      - วิตามินสามารถสะสมไว้ในร่างกาย จึงอาจเกิดอันตรายได้ง่าย
  - - - TPP เป็นโคเอนไซม์ในขบวนการเมทาบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต และกรดอะมิโน
      - TTP พบว่าเป็นส่วนประกอบสําคัญของเยื่อประสาท ถูกหลั่งออกจากสมอง ไขสันหลัง และ sciatic nerves เมื่อได้รับการกระตุ้นโดยสื่อไฟฟ้า
    - - Infantile beriberi
      - Adult beriberi
      - Wernicke-Korsakoff syndrome
  - - - ไพริดอกซีน
      - ไพริดอกซาล
      - ไพริดอกซามีน
    - - ช่วยในการสังเคราะห์ RNA DNA และการเจริญเติบโตตามปกติของเม็ดเลือดแดง มีผลต่อการดูดซึมและการใช้โฟเลทในร่างกาย
      - พบมากในเนื้อสัตว์ ปลา อาหารพวกนม เนย รําข้าว
      - วิตามินเอ
        
        หน้าที่
        
        ช่วยบํารุงรักษา Epithelial ของอวัยวะต่างๆ
        
        มีความจําเป็นต่อการทํางานเป็นปกติของระบบสืบพันธุ์
        
        วิตามินดี
        
        เป็นวิตามินที่ร่างกายต้องการเพื่อการรักษาภาวะสมดุลของระดับแคลเซียมในเลือด
        
        วิตามินอี
        
        พบในนํ้ามันพืช เมล็ดถั่ว ผักใบเขียว
        
        Vitamin K
        
        เป็น fat-soluble substance สามารถได้รับโดยการกินผักใบเขียว