Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 10 การดูแลผู้สูงอายุในระยะสุดท้ายของชีวิต - Coggle Diagram
บทที่ 10
การดูแลผู้สูงอายุในระยะสุดท้ายของชีวิต
ความหมาย
Hospice care
การดูแลแบบประคับประครองในระยะสุดท้ายของชีวิต มุ่งเน้นให้ผู้ป่วยมีความสุขสบายมากที่สุด
Supportive care
ดูแลแบบบรรเทาอาการ สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะของโรครุนแรง เช่น โรคมะเร็งระยะสุดท้าย
Terminal care
ดูแลผู้ป่วยช่วงใกล้เสียชีวิตประมาร 1 สัปดาห์สึดท้าย เรียกว่า ระยะใกล้ใต้ (dying)
End of care
เป็นการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย ผู้ป่วยรับรู้ว่ามีระยะชีวิตไม่เกิด 6 เดือนถึงจะเสียชีวิต
การดูแลระยะกลาง
ผู้ป่วยที่่มีอาการคงที่ แต่ยังบกพร่องไม่เกิน 6 เดือน
ลความพิการ หากได้รับการฟื้นฟู
การดูแลระยะยาว
ผู้ป่วยติดเตียง หรือ ติดบ้าน โดยสาธารณสุขจะดูแลเรื่องการฟื้นฟูสมรรถภาพ
ช่วยเหลือเช่น อาหารการกิน ดูแลสุขวิทยาส้วนบุคคล การขับถ่าย การปรับปรุงสภาพแวดล้อม
สำหรับผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงไม่สามารถช่วยเหลือตนเองในกิจวัตรประจำวัน
การดูแลแบบประคับประครอง
ป้องกันและบรรเทาอาการที่ทำให้ทุกข์ทรมานทั้งทางกาย ทางใจ สังคม และจิตวิญญาณ แบบองค์รวม
รักษาตั้งแต่ระยะแรกที่เริ่มวินิจฉัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคระยะสุดท้ายจนกระทั่งผู้ป่วยเสียชีวิต
ลดปวด เพิ่มคุณภาพชีวิต ให้ผู้ป่วยสุขสบายไม่เร่งหรือชะลอความตาย
LIFESS
E = Emotion & Coping อารมณ์ ความรู้สึกของครอบครัวต่อความเจ็บป่วย วิธีรับมือแก้ปัญหาของครอบครัว
S = Symptoms ความไม่สุขสบายทางกาย และอาการต่างๆที่จะเกิดขึ้น
F = Function ระดับความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วย ใช้แบบประเมิน (PPS)
S = Social & Support ปัญหาสุขภาพทางสังคมของผู้ป่วยและครอบครัว
I = Individual Belief ความเชื่่อของผู้ป่วยที่เกี่ยวกับความเจ็บป่วย
คือการดูแลผู้ป่วยไปจนถึงวาระสุดท้ายของชีวิต ครอบคลุมถึงการดูแลครอบครัวของผู้ป่วย
การพยาบาลผู้สูงอายุในระยะสุดท้าย
Fatigue
ดูแลให้ได้รับเลือด ยา สารน้ำตามมการรักษา เฝ้าระวังอุบัติเหตุ
Constipation
ดูแลให้ได้รับยาระบาย เพิ่มกิจกรรมทางกาย
Dyspnea
ประเมินสัญญาณชีพ ฟังเสียงปอด อาการซีดเป็นต้น
Nausea & Vomiting
จัดอาหารแต่ละมื้อให้น้อยลง แต่รับประทานบ่อยขึ้น ไม่ปรุงอาหารใกล้ผู้ป่วย
Pain
การประเมินความปวด
หาติดตามสาเหตุและติดตามการประเมินความรุนแรง
การวางแผนการรักษา
การบำบัดความปวด
Palliative radiotherapy
การบำบัดโดยไม่ใช้ยา
การติดตามผลการระงับปวดอย่างน้อยวันละ 1 ครั้ง
ปรัเปลี่ยนแผนการรักษา
แผลกดทับ
เปลี่ยนท่านอนทุกๆ 2 ชั่วโมง ท่านั่งทุก 30 นาที
ทำแผลกดทับโดยวช้หลักสะอาด
ไม่นอนทับปุ่มกระดูกด้านข้างสะโพก
การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายด้านจิตวิญญาณ
ให้ความเห็นอกเห็นใจ
ช่้วยสร้างบรรยากาศเงียบสงบ
ช่วยปลดเปลื้องสิ่งที่คาใจ
ช่วยให้ผู้ป่วยปล่อยวางสิ่งต่างๆ
ช่วยให้จิตใจจดจ่อกับสิ่งที่ดีงาม
ประเมินความเจ็บปวดและให้ยาตามแผนการรักษา
ให้ข้อมูลทีเป็นจริงและเป็นไปในทางเดียวกัน
ความคำอำลาอโหสิกรรม
ช่วยให้ผู้ป่วยยอมรับความตายที่จะมาถึง